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我院心胸普外科胸腔镜微创手术全面应用

（普外心胸外科　黎绪炽报道）近日，医院心胸普外科再次成功完成一例规范化肺癌根治术，患者术后6天即顺利出院。

患者是一名62岁男性患者，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血1+年”就诊于医院心胸普外科，入院行胸部CT提示左下肺占位性病变。鉴于患者病史较长，肿瘤较大，病史及CT表现均符合恶性肿瘤，手术指征明确。经过详细术前准备及讨论，为减轻患者术后痛苦、缩短恢复时间，讨论决定行胸腔镜下左肺下叶切除+淋巴结清扫术。手术历时3个半小时顺利完成，术后3天拔除胸引流管，患者快速康复，术后6天顺利出院。

心胸外科主任周涛介绍，手术切除是治疗大多数胸部疾病（包括肺部良性肿瘤，肺部恶性肿瘤、食管肿瘤、纵观肿瘤及胸膜病变）最常用方法之一，但是传统开放手术，创伤大，术后并发症多。上世纪末，微创技术受到外科各个领域的重视，胸腔镜技术被广泛运用。胸腔镜手术作为一种成熟的微创手术技术在胸部肿瘤的诊断和治疗方面的价值已经得到公认，取得了与传统开胸手术相同的结果。由于胸腔镜手术与传统开胸相比，创伤小、痛苦小、恢复快、微创优势明显。目医院医院均已成熟开展胸腔镜肺癌根治术。医院胸外科还采用开胸肺叶切除治疗肺癌，医院胸外科仅局限于简单处理的胸部创伤。在临床实践中，医院中难度很高的一类腔镜手术，由于需要同时具备开胸基础和腔镜两项技术，到目前为止，医院均未开展规范化腔镜肺叶切除治疗肺部良恶性肿瘤、纵膈肿瘤等胸部肿瘤。

医院发展契机，在医院领导大量支持下，年被评为铜仁市重点建设学科，通过“请进来，送出去”，在临床工作中借鉴国内外经验并根据自身情况不断总结手术中相关情况，根据腔镜手术有限的操作角度和胸腔解剖特点，挣脱传统开放手术切除步骤的约束，医院中开展规范化胸腔镜治疗肺部良恶性肿瘤、纵膈肿瘤等胸部肿瘤。现已成熟开展胸腔镜下单孔肺大疱切除术，三孔肺部良、恶性肿瘤切除术及纵膈肿瘤切除术等大多数普胸手术。

近年来，特别是被评为市级重点建设学科以来，心胸普外科采取胸腔镜治疗胸部肿瘤，取得良好社区效应，普胸手术年手术量快速上升，不仅为患者治疗提供便利，减少患者外出诊治额外花费的人力、财力，还通过胸腔镜探查活检，筛选出大量早期恶性肿瘤，让以前因随访观察而失去最佳手术治疗机会的疾病得以早诊断、早治疗。

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医院专家

医院院长

审稿：杨桦

编辑：陈海霞