健康宝宝感冒发烧立马吃药吗

　

最近，有一位患儿因耳痛就诊。家长代述，孩子耳痛之前感冒发烧（热），体温37.8度，立即给孩子服用了西药退热药，体温逐渐降下来了，但耳朵又痛起来了，立即来本院就诊。在给孩子做检查时发现孩子鼓膜上起了一个大泡，属大疱性鼓膜炎，由病毒引起。经合理治疗后，耳痛很快缓解了，大泡也消失了。

显然，该患儿感冒发热，退热药用早了。殊不知，感冒发热了，只有通过发热才能把病毒杀死。感冒是由病毒引起的，正常情况下，上呼吸道（包括鼻腔和咽腔）表面有许多病毒而不致病，而当身体抵抗力降低时（如身体过度劳累，精神过度紧张，休息不好，营养差，再加上气候突变或因热贪凉等），病毒可乘虚而入进入粘膜内，首先引起局部粘膜的病变，初起出现鼻干，鼻痒，打喷嚏，流清鼻涕，1~2天后如不缓解，继而可出现鼻塞，流浊涕，进而可伴发热，体温逐渐升高。其实这些症状都是自我保护的一种反应，医学术语叫应答，也叫免疫反应。那么身体是如何通过发热而发挥免疫作用的哪？发热时，随着体温的升高，血管壁通透性增强，血液中的免疫细胞可游离出来寻找病原微生物，予以吞噬掉。活动的病毒被杀死了，体温也就逐渐恢复正常了。所以，不要见到发热就想退，轻、中度发热并不可怕，对身体没有大妨碍。但高热时就有可能对身体产生不利影响。

为什么不能轻易用退热药呢？因为退热药只能退热，不能杀病毒。用退热药后，虽然热退了，但活动的病毒依然在作祟。病毒杀不死，用退热药后只能起到暂时的退热作用，热退后还可反复。所以感冒发热，最好不要急着退热，应先充分调动自身的免疫功能，力求把病毒杀死。

感冒发热时，协助身体提高免疫功能是关键。譬如，饮食上一定要清淡，因为发热时胃的消化功能差，不宜吃油腻的食物；多喝水，及时补充水分，可帮助发汗和排泄，也可防止脱水；多吃新鲜水果和蔬菜，以及时补充维生素C和纤维素，使身体有利康复。中度及以上发热时可适度卧床休息，以免消耗体力。

西药退热药应用时机是，原则上不高热不用退热药。如果以前曾有过高热惊厥病史的，可提前用退热药。现在业内公认为，体温达38.5度以上应用退热药。一般情况下，只要不高热，不要担心。只要调理好了，发热一般不超过三天即愈。如果不适当用药，容易适得其反，延误病情。

感冒发热更不可用抗生素。因为感冒是由病毒引起的，用抗生素不但起不到抗病毒的作用，还可伤害身体，因为是药不养人。用抗生素必须有适应症，一旦需要用抗生素必须正规用药，不然易出现耐药性，更要考虑到药物带来的副作用。用抗病毒的西药，疗效不确定。

感冒发热用中医药是最好的选择，但须辨证施治，对症下药。感冒发热，最重要的须辨寒热，不然中药用反了也会伤人的。

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李宪梅

主任医师，年毕业于山东中医药大学，本科学历，被授予“德州市名中医药专家”称号。从事耳鼻喉专业近30年，中医理论功底深厚，临床经验丰富，擅长用中西医结合诊治耳鼻喉疾病，如急慢性鼻炎、咽喉炎、中耳炎，耳鸣，耳聋及耳鼻喉科疑难杂症等，擅长听力筛查、听力检测及听力损伤诊治技术。

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