通常糖尿病分为1型和2型,现在还有1.5型糖尿病。目前,这种特殊类型的糖尿病占10%-15%。
1.5型糖尿病
又称成人迟发性自身免疫性糖尿病。
1.5型糖尿病VS1型糖尿病、2型糖尿病
1.5型糖尿病本质上属于1型糖尿病,但它的起病又具有隐匿、迟发的特点,发病初期口服降糖药治疗有效,无需使用胰岛素,这点与2型糖尿病相符合。
目前认为,成人迟发性自身免疫性糖尿病属于免疫破坏胰岛β细胞引起的胰岛素缺乏性糖尿病。
1.5型糖尿病的特点:
1、25-34岁发病,相对于1型糖尿病,其胰岛细胞破坏缓慢延迟至25-34岁左右才发病。
2、病人消瘦,相对于2型糖尿病,这类病人比较消瘦或低体重。
3、半年后口服降糖药无效,一般发病半年类无自发酮症酸中毒,治疗时,初期口服降糖药有效,半年到一年后磺脲类降糖药失效,而必须使用胰岛素治疗。
4、1.5型糖尿病多发生于应激情况下,如严重感染、创伤后被迅速暴露出来。
1.5型糖尿病的治疗
目前认为除了基础的饮食治疗和加强锻炼以外,对于1.5型糖尿病患者来说,该病一旦确诊最有效的方法是立即使用胰岛素治疗。
需要提醒患者的是,在使用正确治疗方案的同时,医院复查胰岛功能,了解其动态变化,以随时调整治疗方案。
患者还应坚持半年或1年复查一次谷氨酸脱羧酶抗体,以利医生掌握其变化情况。这种定期检查有助于疾病的控制和转归,并可以在血糖控制良好的基础上避免和减少糖尿病慢性血管并发症的发生。
PS由于1.5型糖尿病临床表现看起来跟2型糖尿病没什么区别,非常容易被误诊为2型糖尿病,从而导致治疗方法不正确而加重病情。因此,凡成年后发病,消瘦,使用口服降糖药半年无效的患者,均应警惕1.5型糖尿病。
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