大疱病病理变化部分iga可沉积在基底细胞膜下的透明

直接免疫荧光检查:皮损、皮损周围皮肤和正常皮肤的真皮乳头有iga和c3呈颗粒状沉积。除iga外,偶见igm和igg沉积。

早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多中性及嗜酸性粒细胞浸润,形成以中性粒细胞为主的小脓肿,使该处胶原纤维发生溶解,使乳头顶部与表皮分离,形成多房性水疱。36h后,由于渗出加重,融合成单房性表皮下大疱。真皮内血管周围有多数嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润,偶见血管炎改变。

电镜观察发现基板和真皮之间有裂隙,基板被破坏。免疫电镜发现紧贴在基板下方有iga沉积,并与锚纤维结合。部分iga可沉积在基底细胞膜下的透明板内。