考研丨病理学20lgA肾病

文章来源:大疱病   发布时间:2020-6-28 18:17:11   点击数:
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真题

N(X型题).IgA肾病的组织学改变可为

A.内皮细胞增生

B.局灶性节段性增生

C.弥漫性系膜增生

D.可有新月体形成

N.在下列选项中,符合lgA肾病镜下特征的病变是

A.肾小球内皮细胞增生

B.肾小球系膜区细胞增生

C.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死

D.肾小球内中性粒细胞浸润

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答案及解析

N(X型题).BCD

N.B

考点:lgA肾病

分析:IgA肾病的特点是免疫荧光显示系膜区有IgA沉积,常表现为反复发作的镜下或肉眼血尿。本病可能是最常见的肾炎类型,在我国约占原发性肾小球疾病的30%。本病由Berger于年最先描述,故又称Berger病。

病理变化:

(1)镜下病变变化:IgA肾病的组织学改变差异很大。最常见的是系膜增生性改变,表现为系膜细胞增生和系膜基质增多。也可表现为局灶性节段性增生或硬化。少数病例可有较多新月体形成。

(2)免疫荧光:特征为系膜区IgA沉积,常伴C3和备解素,也可出现少量IgG和IgM,常无补体早期成分。

(3)电镜检查:显示系膜区电子致密沉积物。

模拟题

lgA肾病镜下特征的病变表现为

A.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死

B.肾小球内中性粒细胞浸润

C.肾小球内皮细胞增生

D.肾小球系膜区细胞增生

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答案及解析

D解析见下方。

考点:lgA肾病

分析:IgA肾病的特点是免疫荧光显示系膜区有IgA沉积,常表现为反复发作的镜下或肉眼血尿。本病可能是最常见的肾炎类型,在我国约占原发性肾小球疾病的30%。本病由Berger于年最先描述,故又称Berger病。

病理变化:

(1)镜下病变变化:IgA肾病的组织学改变差异很大。最常见的是系膜增生性改变,表现为系膜细胞增生和系膜基质增多。也可表现为局灶性节段性增生或硬化。少数病例可有较多新月体形成。

(2)免疫荧光:特征为系膜区IgA沉积,常伴C3和备解素,也可出现少量IgG和IgM,常无补体早期成分。

(3)电镜检查:显示系膜区电子致密沉积物。

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