怎么解决IgA肾病反复出现血尿的问题

问题： 　　1、IgA肾病的分期及各阶段的症状是什么样的? 　　2、IgA肾病为何难以治疗? 　　3、中医在IgA肾病治疗方面有什么贡献?

IgA肾病的分期 　　根据肾单位病理变化的进程，可以将IgA肾病分为五期： 　　

IgA肾病一期

　　除了系膜轻度增宽之外，没有任何异常。此时只有断断续续的尿潜血，通常不会被发现。　

IgA肾病二期

　　系膜区开始出现局灶增殖和硬化的现象，但仍没有其他异常。此时依然只有断断续续的尿潜血，这是频率比一期稍微高一些，仍然难以发现。 　　

IgA肾病三期

　　系膜区的增殖和增宽开始呈弥漫性，并且肾小球开始出现新月体，肾小管、间质则开始出现局灶性水肿，并出现细胞浸润。这一阶段是一个分水岭，尿潜血开始持续性出现，一部分患者还会出现尿蛋白和高血压等症状，确诊多在这一阶段。 　　

IgA肾病四期

　　系膜增生和硬化已经呈重度弥漫性，已经开始出现肾小球硬化，并且肾小管萎缩和肾间质浸润也在加重，肾小球新月体已经接近50%，肾脏受损已经很严重。这一阶段已经出现肾功能不全，除了尿潜血之外，尿蛋白、高血压等症状也都比较严重，并且开始出现肾功能不全带来的影响，比如贫血、电解质紊乱、骨病、心衰等。 　　

IgA肾病五期

　　五期与四期情况类似，只是更加严重，肾小球新月体已经超过50%，正在向终末期发展。这一阶段治疗难度最大，因为肾功能已经严重下降，部分患者已经到达尿毒症阶段，所以主要以保守治疗为主。　

IgA肾病的治疗难点

　　IgA肾病的治疗难点不仅在于沉积在系膜区的IgA免疫复合物难以清理，还在于系膜区的增生和硬化会导致肾小球的大量硬化坏死。更严重的是，这也同时导致了肾小管、间质的萎缩和浸润，使肾功能急剧下降，约有10%-20%的患者会在十年之内进入慢性肾衰竭阶段。IgA肾病目前仍以常规治疗为主，即针对尿潜血、尿蛋白、高血压等症状进行的治疗。治疗效果比较差，主要依靠残余肾单位的代偿功能维持。 　　

IgA肾病新的治疗思路

　　除了西医的对症治疗之外，还可以采用中医的调理治疗。中医治疗IgA肾病，主要突破点在于缓解肾细胞硬化方面。我们知道，无论是肾小球硬化还是肾小管萎缩，对肾功能的影响都非常大，并且这种硬化是不可逆的。如果能够延缓硬化的速度，则IgA肾病的进展速度将大大降低。 　　中医延缓肾细胞硬化的方法，就是通过改善肾脏微循环来解决肾细胞缺血缺氧的状态。因为无论是IgA的沉积还是系膜的增生，都会导致肾脏微循环不畅，对于本身就是毛细血管团的肾脏来说，将会导致大量肾细胞处于缺血缺氧的状态，这也是硬化和萎缩的主要原因。因此，利用中医疗法改善肾脏微循环，再配合西医的对症治疗，才能取得更好的效果。更多详情