当我们为了摆脱肾病而历经千辛万苦做了移植手术,可偏偏为何它又复发?这苦究竟要吃多久!
原发疾病复发是IgA肾病肾移植术后常见的并发症,也是导致移植器官功能恶化的重要原因之一。
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肾移植术后IgA肾病复发的表现
IgA肾病复发是由于临床需要而在移植肾活检中诊断出来的。复发时的临床表现多种多样,血尿是原发性IgA肾病的特征,因此各位肾友做的移植物活检对于复发疾病确诊至关重要。
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肾移植术后IgA肾病复发率
在ANZDATA注册表中,IgA肾病5年和10年的复发率分别为5.4%和10.8%,表明原发性肾病复发与时间有关。据报道,由于疾病复发而导致的移植物丢失率在1.3%-17%之间。
肾移植术后IgA肾病复发的原因
原发性IgA肾病由肾脏本身疾病引起;继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起,如紫癜性肾炎、HIV感染、脊柱关节炎、肿瘤、麻风病、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。
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肾移植术后IgA肾病复发的预防
部分肾友担忧移植术后原发病再次复发,那么怎样才能摆脱肾病的魔爪?
目前尚无公认用于肾移植术后IgA肾病复发的治疗方案,而治疗目标应是防止IgA肾病的复发。
01
低蛋白饮食:首先是减少蛋白质的摄入量,正确的低蛋白饮食应在蛋白质总量控制的前提下,保证60%以上的蛋白质来自瘦肉、禽肉、鱼肉、虾肉和奶制品等优质蛋白。
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适合慢性肾病肾友的优质低蛋白饮食方案:每天吃两个鸡蛋∕一两瘦猪肉∕一二两鲫鱼肉,但不可吃太多,会加重肾脏负担,而要分两顿吃,均衡营养。
02
低盐低钠饮食:高盐会引起高钠,进而导致血压升高,低盐饮食有利于控制血压、降低蛋白尿。且禁辛辣、重油腻,以及霉制品、腌制食品,忌酒。
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03
增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素和抗炎治疗,用以及早控制感染。
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04
应劳逸结合,加强锻炼,增强体内的免疫力,不要进行过于剧烈的运动,造成过度劳累,注意休息,禁止熬夜,从而预防IgA肾病的发生。
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各位肾友经历了移植术后,为预防原发性疾病的复发,应按时定期随访检查,并按时按量服用药物,将疾病复发扼杀在摇篮里。
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