临床动态我院外四科开展单孔胸腔镜下肺

近日，我院外四科(胸外、甲状腺、乳腺外科)成功对一例自发性气胸患者施行单孔胸腔镜手术治疗，治疗效果十分理想，患者已康复出院。

患者陈先生，不久前以“左侧复发性自发性气胸”之诊断收住我院外四科，入院后完善各项相关检查，术前准备就绪，于9月30日外四科周勇锋主任、刘宏伟副主任医师、张勇主治医师成功为患者施行了单孔胸腔镜下左侧肺大疱切除术。术中患者取右侧卧位，于左侧腋中线第4肋间取长约2.5cm切口，全程操作均在此单一切口内完成，手术历时30分钟，术后于此切口放置胸腔闭式引流管，手术过程顺利。

自发性气胸是由于肺大疱破裂后，经破裂口持续漏气，肺受压致膨胀不全，从而引起胸痛、胸闷等一系列症状的临床疾患，常见于青壮年。

而随着目前医疗技术的不断提高，大家对手术的微创化要求也越来越高，目前针对自发性气胸的治疗方法主要有胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、开胸肺大疱切除术、胸腔镜手术等。胸腔穿刺术手术创伤小，但反复穿刺容易出血及引发感染，且术后易复发；胸腔闭式引流术对于初次自发性气胸的患者效果较好，但因病灶存在，亦容易复发；开胸肺大疱切除术，病灶切除，不易复发，但其手术创伤大，术后恢复慢；胸腔镜手术治疗效果好，且创伤小，一般需要腋前线、腋中线、腋后线3个手术操作孔，自胸腔取出标本。我院外四科在遵循传统胸腔镜切口的原则下，设计利用腋中线单一切孔，置入观察镜及少量设备，完成了整个手术操作过程，手术时间短、创伤小、术后并发症少、恢复快，术后仅留腋下较小瘢痕，达到了微创、美观的目的。

这是我院开展的首例单孔胸腔镜下手术治疗，此次手术的成功，标志着我院胸外科医疗技术水平又跃上了一个新的台阶。

（外四科张勇）

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