LADA风险增高，或与糖尿病家族史有关

　　研究数据显示，有糖尿病家族史者患成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的风险增加，且有1型糖尿病（T1DM）家族史者比有2型糖尿病（T2DM）家族史者的风险更大。

　　瑞典卡罗林斯卡医学院RebeckaHjort及其同事对LADA和T2DM危险因素的流行病学研究（ESTRID）中例LADA患者、例T2DM患者和例对照者的数据进行了评估，以确定糖尿病家族史与LADA和T2DM的关系。

　　10.1%的LADA患者和4.8%的T2DM患者有T1DM家族史，35.5%的LADA患者和46.2%的T2DM患者有T2DM家族史。与T2DM患者相比，LADA患者携带DR4-DQ8高危基因型的概率更大，携带DRX/X低危基因型的概率更小。另外，与报告有T2DM家族史者相比，报告有T1DM家族史者更多携带高危基因型（59%vs.31.03%），更少携带低危基因型（12.8%vs.44.4%）。

　　报告一级或二级亲属有糖尿病的受试者患LADA风险高两倍，且随糖尿病亲属的数量和亲密程度增加，这种风险继续增加。与有T2DM家族史者相比，有T1DM家族史的受试者患LADA的风险显著增加（OR=5.8）。有T2DM家族史而非T1DM家族史的受试者患T2DM风险增加（OR=2.7）。与有T2DM家族史者相比，有T1DM家族史的LADA患者中的低危基因型发生率更低（5%vs.28.6%），高危基因型发生率更高（90%vs.69.1%）。

　　研究者指出，T1DM和T2DM家族史与LADA风险有关，相比T2DM家族史，其与T1DM家族史的强相关性提示与自身免疫有关的基因对LADA发生的影响更大。值得注意的是，现有研究表明，LADA与T2DM有多种共同危险因素，包括吸烟、饮酒和低出生体重。综合来看，这些发现提示，LADA的发生是由自身免疫相关基因和增加胰岛素抵抗的生活方式因素促发的。

DiabetesMetab.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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