健康大讲堂血脂与饮食

1、什么是血脂？

血脂是血浆中的中性脂肪和类脂，临床常用的指标有胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

2、脂蛋白如何代谢？

有2条代谢途径，一条为外源性，即饮食摄入，另一条为内源性代谢途径，为肝脏及其他器官参与的代谢。

3、什么是血脂异常？

血脂异常是指血浆中脂质量和质的异常，通常指血浆中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，因高密度脂蛋白对心脑血管有保护作用，故目前公认高密度脂蛋白胆固醇的降低也是心血管疾病发生发展的危险因素之一。

4、血脂异常的危害

高血脂是很多心脑血管疾病的重要危险因素。长期血脂异常可引起血粘稠度增高，血流缓慢，血液中过多的脂质沉积于血管壁，就会导致冠心病、脑出血、脑梗塞、高血压等疾病，无论发生在脑血管或是心脏血管其结果都是致命性的。

5、血脂与饮食

高血脂对身体的损害往往是隐匿性、逐进性和全身性的，早期没有什么特异的症状或不适。因此，高血脂的病人必须通过各种方式来降低血脂，除了药物、戒除烟酒和多做运动外，饮食控制对高血脂的病人是最基本和效果最好的，也是血脂异常治疗的首要基础措施。基本原则是低胆固醇、低脂、低热量、低糖、高纤维素。脂肪摄入以含多链不饱和脂肪酸的植物油为主，动物脂肪不应超过总脂量的1/3，避免食用高胆固醇食品，增加膳食纤维，如杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等。一般原则是“四低一高”，即低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高膳食纤维，具体如下：

低能量饮食有利于减轻体重，同时有肥胖者更应注意饮食有节，避免暴饮暴食，不吃过多甜食，争取每周降低体重0.5千克～1千克。

可见的脂肪不要吃：减少动物性脂肪的摄入，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。许多肉会有皮和肥肉，应在吃以前先把皮和肥肉去掉，并把裹粉炸的食物外层的裹粉去掉；吃蛋糕时应去掉外层及夹层中的奶油或鲜奶油装饰。在排骨汤、鸡汤中最容易出现浮油，食用前最好先将浮油捞掉。

5、血脂与饮食

额外油脂不要吃：吃面包时不要涂奶油、花生酱；吃面时不要加太多香油、麻油、猪油、油丝或肉燥。而花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等均含有大量“看不见的脂肪”，要知道15粒花生米、30颗瓜子、2个核桃都基本相当于10克纯油脂（约1勺油）的含脂量。所以吃这些所谓的零食一定要节制。

限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。

膳食纤维可促进胆固醇排泄，减少胆固醇合成，能降低血胆固醇。所以食物应避免过细过精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。蔬菜每天要吃到克，而水果至少应该有2种。

平时可以适当多吃些降血脂的食物，如洋葱、大蒜、木耳、香菇、海带、山楂、胡萝卜、豆类、燕麦、大麦等。

辽宁中医院心病科，中西医结合治疗冠心病、心衰、高血压及血脂异常等心内科疾病。

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