浅谈糖尿病视网膜病变家族聚集性

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现代社会，随着糖尿病患者的增加，糖尿病视网膜病变患者也越来越多。很多糖尿病视网膜病变患者的亲属都会有这样的疑问，作为糖网患者的亲属，自己患糖网的几率是不是较普通人群发病率更高呢？笔者带着这样的疑问查阅了大量国内外资料和文献。

国内研究

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重庆医院眼科张学东教授团队和内分泌科曾在年联合对个2型糖尿病家系进行调查，被调查的家族中至少有两名或两名以上患有2型糖尿病的同胞，其中糖尿病病史最长者为先证者，对先证者及其同胞各自的临床特征及发病的相关性进行分析。研究人员发现，先证者与其同胞在尿白蛋排泄率、游离脂肪酸水平、吸烟史、糖尿病病程方面的差距有研究意义。通过相关对比与统计分析最后得出结论：2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变存在家族聚集性，遗传因素可能在DR的发病中起一定作用，其中尿白蛋白排泄率、游离脂肪酸、糖尿病病程为DR发病的独立危险因素，而吸烟与先证者同胞DR发病呈负相关，即无吸烟史的同胞中，其先证者有DR时其发病危险性更高。（小编提醒：虽然如此，但吸烟仍是许多疾病的危险因素，吸烟有害自身和他人的身体健康，控烟戒烟从你我做起哦！）

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昆明大学医学院眼科专家也曾进行了相关的研究，研究发现家系人群中血缘级别越低的患病率越低，先证者中、一级亲属中、二级亲属中患病率分别为57.89%、22.11%、3.03%。且先证者同胞的患病年龄提前。糖网的发病可能具有家族聚集性，女性的患病率17.69%，高于男性5.76%。先证者母亲的患病率高83.33%，母系遗传可能是本家系研究人群的重要特征。

国外研究

南印度也有学者进行了相关研究，观察了个家庭后发现，糖网的发病存在强烈的家族聚集性，先证者如果患糖网，其子女糖网发病率为35.3%，若先证者未患糖网，仅仅患有糖尿病，其子女糖网发病率仅11.2%，且该发病率不受高血压发病的影响。在芬兰一项研究中，纳入个家庭，发现1型糖尿病同样存在增殖期糖网的家族聚集性。

国内外其他报告

大量调查研究显示，无论对于1型还是2型糖尿病患者，糖尿病视网膜病变都具有强烈的家族聚集性。其中可能的原因，与HbA1C基因位点变异、维生素D受体基因多态性等有关，另外吸烟可能是糖网发病的一种保护因素。

综上所述，糖尿病视网膜病变存在强烈的家族聚集性，并且，这种患病率随亲缘关系增强而增加，其中具体原因尚未研究透彻，但可能与HbA1C基因位点变异、维生素D受体基因多态性等有关。所以，对于亲属中患有糖网的糖尿病患者，特别是女性患者，尤其要注意定期到眼科进行随访，随时

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