健康科普冬季皮肤病预防护理知多少

医院原创稿件

文/赵桂香

眼下正值冬季，医院皮肤科门诊又排起了长队。在冬季，哪种皮肤病更容易发生，发病原因又是什么？我们应该如何预防？

一、皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症在皮肤病学指的是临床上无原发皮疹，且以瘙痒为主的感觉功能异常性皮肤病。通俗的讲，患者的皮肤从外观看来完全正常，只是主观感到瘙痒。皮肤瘙痒症发生多与内分泌功能紊乱，内部疾病（糖尿病、甲亢、肝病和肾病），变态反应及外界因素刺激等有关。在排除了内科疾病引起的瘙痒症后，皮肤科处理的一般是单纯的皮肤瘙痒症。

?疾病要点：

1）外部因素：天气变冷、干燥，北风刮大

2）发病特点：阵发性瘙痒，但是没皮疹

3）加重因素：每天用热水香皂洗澡

?根据上面这3个特点，皮肤科医生就会考虑这位患者很有可能是皮肤瘙痒症。给这些患者的建议是：

1）洗澡水温不要过高，次数不要太勤。过多的清洗会使皮肤失去皮脂膜的保护，增减神经的敏感性，会有瘙痒的感觉。瘙痒难以忍受，不停的搔抓又会加重皮肤屏障的破坏。

2）注意保暖，尽量穿宽松、浅颜色的纯棉或天然织物衣服。

3）注意皮肤保湿，最好不要用香皂洗澡，洗完澡后趁身上水分没有完全干透前，全身应用保湿霜或护体乳。

如果自行处理一周后情况没有改善，或者出现红斑、裂纹等皮疹，或者有其他不适，医院就诊。

二、荨麻疹

老百姓一般称呼为风疹块或风疙瘩，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。单一风团一般可在24小时内消退，可反复发作。通常食物，药物，动、植物刺激容易诱发荨麻疹，而在冬天因为气温寒冷诱发的，很有可能是寒冷性荨麻疹。这种情况可能是与生俱来，具有遗传倾向，也可能是后天获得，伴随其他疾病。

?建议

1）到了冬季，节日较多，聚餐往往也较多，要注意清淡饮食，避免刺激性食物及饮酒。

2）如果发作很轻微，建议避免冷空气、冷水，避免冷饮，注意保暖。

3）最根本的治疗是尽量寻找病因治疗，在医生指导下应用药物控制。中药可以改善荨麻疹病人的体质，通过自身的免疫调节增强对过敏物的耐受性，配合西药的使用能达到“标本兼治”的目的。

如果皮疹发作时间长或频繁出现，医院就诊了。医生会更仔细询问病史，包括这次发病情况、是否伴发其他不适，以及家族史在内的一系列情况，同时会为你安排相应的检查，包括感染性，风湿性，冰块试验、过敏原检测等检查。

三、带状疱疹

冬季带状疱疹的发病率也较高。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（vzv）所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病传染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。小儿感染VZV(初发感染)临床表现为水痘，成人表现为带状疱疹。带状疱疹感染在成人约占10%～20%，但以老年人及免疫缺陷者多见。如长期使用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、月经期、感冒、局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。一般患者发病前，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。疱疹初起时为红斑，数小时后在红斑基础上发生水疱，大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收结痂，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕。损害常发生在身体一侧，一般不超越中线。老年人的病程常为4～6周，疹后的神经痛持续较久，特别是老年患者，可能存在半年以上。

?预防护理

1增强机体抵抗力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体抵御疾病的能力。

2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在秋冬季节，寒暖交替时要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。

3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。

4、增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮。

另外，其他的秋冬季高发的皮肤病还有：冻疮，和皮肤局部寒冷潮湿有关；特应性皮炎、鱼鳞病、毛周角化症，由于皮肤干燥缺水症状恶化；银屑病则可能和上呼吸道感染、晒太阳少、皮肤干燥有一定关系；水痘、风疹、麻疹，主要是因为通风不良，呼吸道易受病毒侵袭；。这几种皮肤病都容易在冬季发作或者加重。

总而言之，秋冬季是寒冷、干燥、日晒减少、容易感染细菌和病毒的时节，因此避免上述诱发因素，健康度过秋冬季。

作者系医院

皮肤科护士长

本期责编：刘冠楠

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