九九重阳如何有效控制风湿免疫性疾病如

10月19日上午，“改善医疗服务行动，深化最多跑一次改革”九九重阳·医院与您健康相约大型公益活动之老年疾病防治知识健康系列讲座进行到最后一天。在灵隐院区，医院风湿免疫科主任袁放主任医师、中-美糖尿病中心副主任江缨副主任医师分别带来《认识风湿免疫性疾病》《你有“脆脆骨”吗？》两场健康知识讲座。在三墩院区，医院普外科吴晓青副主任医师、心脏大血管外科陈绍稀医师分别带来《关爱老年疝——勿以“疝”小而不为》《认识大血管疾病》两场健康知识讲座。至此，为期两周的九九重阳·医院与您健康相约大型公益活动之老年疾病防治知识健康系列讲座圆满结束。

袁放

《认识风湿免疫性疾病》

如何有效控制

风湿免疫性疾病？

风湿免疫病是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病变，与机体的免疫学异常有关，属于自身免疫性疾病。常见的风湿免疫疾病包括：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎等共计10大类，多种。风湿免疫病病因至今仍不确切，但与免疫紊乱相关，另外与遗传、环境、感染等亦有关联。

风湿免疫病可以根治吗？袁放介绍，大多数患者经过三个月到半年的治疗，症状会明显减轻，并不意味着痊愈。一旦停药后或者受到外界刺激仍会复发。必须较长时间甚至终生应用改善病情药物，才能减缓或阻止病情的进展。病情平稳后，可以在医生的指导下把副作用大的药物逐个撤减，最后以安全性高的药物进行长期维持治疗。但不能根治，并不意味着不能治。通过正规、系统的用药，大多数患者可以控制病情、缓解症状、预防疾病、提高生活质量和挽救生命。

袁放最后还表示，风湿免疫病患者的个体差异很大，治疗方案存在个体化的特点。患者不应盲目使用其他人成功的治疗方案，也不因为某个方案在他人身上无效就拒绝尝试使用。应该在专科医生的指导下进行针对性、个体化治疗。

江缨

《你有“脆脆骨”吗？》

骨质疏松症你怕了吗？

骨质疏松症是由于多种因素导致骨代谢失衡引起骨的疏松，容易导致骨折的疾病。如何预防骨质疏松？江缨表示，要多晒太阳，适量运动。保持正确姿势：不弯腰驼背，不经常采取跪坐的姿势；养成良好的生活习惯：忌烟、忌酒，不喝过浓咖啡以及吃含盐太多食物，防止各种意外伤害，定期接受骨质疏松检查。

治疗骨质疏松，目前用于治疗的药物有这几大类：1.钙剂+维生素D；2.雌激素补充剂；3.降钙素；4.二磷酸盐。如何进行合理组配，达到最佳的治疗效果？江缨表示，钙剂+维生素D是患者的基本选择，钙剂+维生素D+二膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素也是最常用手段，医生会根据患者的病情来选择。雌激素+“1”：即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。补充雌激素有一定的风险，需要严格评估病情后才考虑是否使用。

骨质疏松的运动治疗则要求每天运动锻炼半小时或更长时间，锻炼时间先短一些，然后慢慢增加，每周3~5次，锻炼方法可以是散步、打太极拳、做各种运动操，游泳等。

吴晓青

《关爱老年疝——

勿以“疝”小而不为》

如何能让疝气离你远一些？

疝气，即人体组织或器官的一部分离开了原来的部位，通过人体的间隙、缺损或薄弱部位进入身体另一部位。它的症状最主要的是在腹股沟区，因此发生在腹股沟区的疝就称为腹股沟疝。据粗略估算，我国每年将新增老年腹股沟疝患者近万例，其中应有70%的患者需要外科干预治疗，数量相当庞大。

疝气的形成和患者的体质有着很大的关系，多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因，腹腔内产生压力，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、等脏器见孔就钻，从原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。老年男性是最容易发生疝的人群。

目前使用的各种非手术治疗方法均不能治愈疝气，手术是能治愈腹股沟疝的唯一方法。日常生活中，疝气患者应避免举、推挤、或拉扯重的东西；放弃或尽量少抽烟，吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用，放弃抽烟可改善血液，加速恢复过程；少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)，多吃高纤维饮食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜；深呼吸可帮助缓和慢性咳嗽；避免、减少打喷嚏等等。

陈绍稀

《认识大血管疾病》

如何预防大血管疾病

大血管主要是指人体的主动脉——最主要的动脉，从外形上看，这些血管的口径大，管径粗；从功能上讲，这些血管的功能作用也很大，人体所有组织器官的血液供应都来源于它。

大血管疾病是一类很凶险的疾病，发病急，进展快，病死率高，其中有3大常见病。主动脉瘤：主动脉病理性的扩张超过正常血管直径的50%；主动脉溃疡：主动脉血管内膜、血管中层组织受侵蚀破坏，导致血管壁不完整；主动脉瓣膜病：老年性瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病，或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，从而导致瓣膜或支架的功能异常。这种病是老年人常见心脏瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。

预防大血管疾病的首要任务就是要预防高血压，把血压控制在正常范围内。由于血压的持续性升高，会引发全身小动脉硬化、血管腔狭窄，从而影响到各个组织器官的血液供应，造成严重的后果。此外还要做到不吸烟，维持血脂正常，避免精神紧张，改变不良运动和生活方式，维持血糖正常，防治糖尿病等等。

编辑：珑　审核：婧

来源：风湿免疫科、普外科

中-美糖尿病中心、心脏大血管外科

采写：宣传中心郭俊、吴玲珑