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张三喜欢打篮球，一天打球结束后，张三发现自己腰部起了个水泡，起初以为是运动时过于卖力、用力过猛导致皮肤被磨起了泡，不曾想张三的四肢、脖子、面颊均出现了小水泡，医院进行诊治，而是自行诊断为“过敏”。直到张三开始发高烧，他想起那些诡异的小水泡时，忽然意识到自己似乎是中了某种传染病的大招，它的名字叫“水痘”……

水痘与带状疱疹

水痘，是由水痘－带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，人类是该病毒的唯一宿主，患者是该病毒唯一的传染源。水痘－带状疱疹病毒是指在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘－带状疱疹病毒。水痘主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。其传染性极强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止，免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因相同。病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4~6天，而后侵入血液并向全身扩散，引起各器官病变。该病病变主要是在皮肤棘状细胞层，细胞肿胀变性形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体，细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹，水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。

水痘的临床表现

该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆形水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留疤痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。水痘的临床异型表现有大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。

如何预防水痘的发生

1、注意空气流通阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候，应注意保持环境整洁，空气流通。在学校等场所中，应加强通风、换气，也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。2、注意隔离水痘病人在出疹期要严格隔离，至皮疹全部结痂为止（自发病起21天左右），防止水痘患者与易感儿童及孕妇接触。3、接种疫苗对易感人群或儿童接种冻干水痘减毒活疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95%左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。4、培养良好卫生习惯做到勤洗手，保持皮肤清洁，尽可能减少皮肤的破溃，防止继发感染。对于高危人群（如体弱儿童或原有慢性疾病等免疫力下降者）的接触者，可应用水痘痊愈期血清或丙种球蛋白等进行被动免疫。

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