有问有答之患过带状疱疹的人还会再发病么

#带状疱疹

是以红斑基础上簇集性水疱伴疼痛为主要表现的皮肤疾病，临床上除皮肤科外，疼痛科、内外科、针灸科、康复科等许多临床科室均会遇到带状疱疹病人，然而强烈的疼痛不适感会让患者陷入深深地焦虑中。

许多患者会问：医生我这个病是怎么得来的？治好后还会再发病吗？

通常医生会说正常人一般情况下只会得1次。

然而凡事均无绝对，我院皮肤科近期就收治了一位已第3次带状疱疹发作患者，表示内心奔溃。

下面小编为大家整理了带状疱疹相关知识，带你熟悉熟悉带状疱疹，回答你心理的“十万个为什么？”

问

什么是带状疱疹？

带状疱疹是由潜伏在体内的水痘—带状疱疹病毒再激活引起的急性疱疹性皮肤病。

水痘—带状疱疹病毒是水痘和带状疱疹共同的病原体，人群普遍易感。有研究表明易感者日常接触水痘感染者被传染出现临床感染的概率约80-90%。日常接触带状疱疹被传染水痘的概率约15%。而水痘—带状疱疹病毒在水痘发生后的任何时候都有可能再激活形成带状疱疹。所以不论水痘还是带状疱疹宝宝们在一定程度上来说均需要隔离哦！经治疗后，二者皆可获得持久的免疫力，故一般不会再发。

一般不会再发，不是永远不发哦！那么哪些情况会复发呢?

在机体免疫功能低下的时候复发，如感冒、心理和身体压力过大、有带状疱疹家族史、长期使用免疫抑制剂、免疫抑制状态、HIV感染和异体造血干细胞移植患者易复发。

带状疱疹的临床表现有哪些？

典型表现

发疹前1-5天有轻度乏力、低热、纳差等症状，患处皮肤灼热、刺痒不适等感觉过敏症状，也有直接发疹者。皮疹表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴显著的神经痛。依据皮疹及疼痛表现可分为：顿挫型又称隐形（此型单神经痛，无皮疹）；不全型（红斑、丘疹无水泡）；大泡型、出血型、坏疽型、泛发型（常累及多个神经节，皮损范围广泛，病情较重）等。

该疾病具有自限性，病程一般2-3周，老年人为3-4周。有自限性，那是不是不用治疗了？

错

若治疗不及时，神经损伤严重，皮疹痊愈后会遗留神经性疼痛，少则3个月半年，长则数年。

怎样治疗带状疱疹？

治疗原则总结为：抗病毒、消炎止痛、营养神经、防治并发症。

抗病毒治疗宜早期、足量、足疗程。在水疱初发72h内运用抗病毒最为理想，7天内治疗也有效。阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦均为FDA批准用药，早期使用可缩短病程减轻疼痛。消炎止痛治疗可予小剂量糖皮质激素、解热镇痛药、以及小剂量三环类抗抑郁药等。

此外，我院皮肤科采用中西医结合治疗，中医辨证施治，肝胆湿热者，予龙胆泻肝汤加减；湿热蕴脾者，予除湿胃苓汤加减；肝郁气滞者，予柴胡疏肝散加减；气滞血瘀者，予血府逐瘀汤加减；肝肾阴虚者，予一贯煎加减，常获良效。

火针治疗

夹脊穴注射

中医外治法予火针治疗，采用火针的热效应可以起到杀灭病毒作用，排除疱液，加快皮损愈合。采用夹脊穴注射，以营养神经、通经活络、止痛治疗。

带状疱疹预防调护有哪些？

1、水痘疫苗接种可起到预防和降低感染几率；

2、多运动、均衡饮食，养成良好的作息习惯，多开窗保持室内通风透气，增强免疫力；

3、患病时：局部保持干燥、注意休息；多饮水，忌食辛辣肥甘厚味。

带状疱疹是以疼痛为主的疾病，是皮肤科多种皮肤疾病中必须住院治疗的疾病之一，只有尽早发现、早诊断、早治疗，才能更好地预防和减少后遗神经疼痛，从而提高生活质量。

我院皮肤科为广大朋友提供皮肤诊疗及咨询服务，欢迎广大朋友前来咨询就诊，医护人员将竭诚为您服务！

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供稿｜皮肤科谢太琴、熊海燕

编辑｜杨华斌

校对｜马桥艳

审核｜许王梅

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