打卡46鳞状细胞癌相关抗原

什么是scc鳞状细胞癌抗原？

鳞状细胞癌抗原（SCC）是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。它最初从宫颈癌组织中分离获得，就生物活性而言属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族，它包括两个基因SCC1和SCC2。SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长，它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测。

scc鳞状细胞癌抗原在临床中的应用

SCC主要应用于鳞癌的诊断，包括宫颈、头颈部、食管、肺和气管、泌尿生殖道和肛管部位的鳞癌以及预后，病情监测，疗效评价。

辅助诊断皮肤癌：皮肤鳞癌尤其是进展期的患者,?血清?SCCA水平会上升，对于一些原发性皮肤鳞癌，临床的严重程度与血清SCCA水平有关联。可作为皮肤癌复发风险预警指标。

鳞状细胞癌scc偏高怎么办？

SCC升高一定要提高警惕。首先病人1-2周后再复查一次，如果仍高，需要查胸腹盆腔CT并要强化，如有条件可行PET-CT检查。如果SCC持续升高往往有病灶存在，所以一定要警惕，早查出来可早治疗，疗效会好些。

参考文献：

《新产业生物鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义》

《人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断及治疗杨金谷》

此篇文章属于转载文章，来源：临床检验医学。

多数研究显示，SCC与鳞状细胞癌的侵袭、转移、复发和预后密切相关，是反映鳞状细胞癌生物学特性的重要标志物。当恶性肿瘤发生的时候，SCC可通过细胞增殖后释放入血，使得血清中SCC浓度增高。

鳞状细胞：

单层扁平（鳞状）上皮细胞与上皮的基底膜接触；

通常具有通透性，使小分子能够通过浸润或扩散，快速地通过上皮；

见于毛细血管、肺泡、肾小球和其他需要有快速扩散的组织中，如：皮肤、肺、口、唇、食管等。

所以说SCC与起源于粘膜和呼吸道的一种特殊类型的癌症相关，血清中SCC的检测可应用于鳞状上皮细胞源性肿瘤。

正常鳞状上皮中存在SCC，每个人的血液中也会存在低浓度的SCC，此时它不是一个肿瘤特异性蛋白，但SCC的检测值会伴随下列癌症的出现而升高：

SCC水平升高也与一些良性疾病相关。

在多年良性疾病患者的研究中表明：SCC水平升高可见于慢性肾病患者、血液透析患者、皮肤病患者如湿疹、银屑病、红皮病等，且经治疗后血清中SCC下降明显。

在湿疹中SCC水平升高与患者的皮损面积、急慢性病程、年龄有关，在银屑病中SCC水平升高与患者的皮损面积、分型有关。

但在感染性皮肤病、结缔组织疾病、血管炎时血清中SCC值正常。肾功能衰竭和皮肤病是该标志物假阳性结果的最主要原因，肾功能衰竭患者血清中SCC水平与血清中肌酐浓度存在显著相关。

5、术前麻醉及标本被呼吸道分泌物、唾液、汗液等污染会使SCC检测值升高。

SCC反应性决定簇能从皮肤微粒、唾液和其他体液中自然脱落，极易通过打喷嚏等行为，分布到灰尘或气溶胶中污染标本。

总之，虽然目前有关SCC与鳞状细胞癌发生、发展关系的研究取得了一定的进展，但其机制仍不明了。

SCC与鳞状细胞癌的生物学特性密切相关，但二者之间的联系却无定论，SCC水平的检测主要用途还是对鳞状细胞癌的辅助诊断、复发监测和预后判断，但其灵敏度和特异性并不很高，还应考虑将SCC同其他的肿瘤标志物联合检测，以提高其灵敏度和特异性。

转自：《鳞状细胞癌抗原（SSC）检测结果异常的诸原因分析》作者：赵立铭

单位：中医院检验科

SCC主要用于防癌普查，也常用于监测肿瘤治疗效果，如复发、转移和评价预后。但SCC增高不一定都是肿瘤，所以发现升高后，应进行系统检查及定期复查。如果没有发现肿瘤，就没有必要过度恐慌。

升高可见于：

1.宫颈癌等妇科肿瘤，对原发性宫颈鳞癌敏感性为44-69%，在早期诊断，疾病监测有一定作用，在宫颈癌手术后浓度显著下降；

2.肺鳞癌，联合检测CYFRA21-1，CEA，NSE，对肺部肿瘤有一定意义；

3.食管鳞癌，联合检测CYFRA21-1，敏感性更高；

4.其它鳞癌：头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等；

5.非肿瘤疾病，如肝硬化、肝炎以及肾功能衰竭、结核、胰腺炎、肺炎、银屑病等。

6．血液标本如果被汗液、唾液或其他体液污染的话，会引起假性升高。

转自：《鳞状细胞癌抗原升高怎么办？》邱志远大夫

鳞状细胞癌抗原的结构和功能

SCCA属于丝氨酸蛋白酶抑制剂（SERPINs）的超家族，是细胞蛋白酶的自杀底物。SCCA包含两种高度同源的亚型——SCCA1（中性）和SCCA2（酸性），它们分别由位于18号染色体（18q21.3）长臂上的两个基因SERPINB3和SERPINB4编码。

SCCA-1和SCCA-2尽管高度同源，但其作用却大相径庭。SCCA1主要抑制木瓜蛋白酶样半胱氨酸蛋白酶（包括组织蛋白酶L、S和K）和木瓜蛋白酶，增强肿瘤细胞抗程序性死亡能力，而SCCA2的作用是抑制糜蛋白酶样丝氨酸蛋白酶（包括糜酶、组织蛋白酶G等），抵抗糜蛋白酶样丝氨酸蛋白酶介导的炎症反应。

SCCA1和SCCA2都会在哪里出现？

SERPINB3和SERPINB4在包括食管、气管、肺、子宫、前列腺和睾丸在内的组织的鳞状细胞中表达，而胸腺和膀胱中则见不到SERPINB4。

哪些情况下SCCA会升高？

正常人血清SCCA水平小于10μg/L。

注：致血清中SCCA升高的疾病包括但不限于表中疾病。

转自：《鳞状细胞癌抗原哪些情况会升高？这13种疾病要牢记！》华仔肿瘤时间

转自：《赵忠祥因鳞状细胞癌去世，关于这种癌症您了解多少？》上海中检医学检验所+

SCCA属于丝氨酸蛋白酶抑制物家族，存在于鳞状细胞的胞浆内。SCCA在舌头、扁桃体、食道、子宫颈、阴道、气管和皮肤等组织器官的正常鳞状上皮的棘层和颗粒层广泛表达[2]。

银屑病是一种免疫诱导的、过度再生性增殖性皮肤病[3]。“增生性”和“炎症性”是银屑病皮肤损害的两个重要特征。

虽然银屑病不是肿瘤，但其“有限增生”的性质具有部分肿瘤的特征。朱峻[4]等人发现寻常性银屑病患者血液中存在SCCA，但一般表达值较低，关节病性银屑病患者血液中SCCA表达相对较高，红皮病性银屑病和脓疱性银屑病患者血液中SCCA的表达最高；

在稳定期，银屑病患者血液中SCCA表达较低，但是在活动期血液中SCCA表达明显升高，这可能是由于红皮病型银屑病在病理变化上真皮浅层血管扩张充血更明显，使得更多的SCCA从皮肤渗透到血循环中。

当患者从疾病进展期进入到静息期或退行期时，血清SCCA水平显著下降，这可能与治疗后皮损面积、角化过度、角化不全、血管扩张、炎症细胞浸润等状态均有明显的改善相关。

SCCA与银屑病的活动性明显相关，可以作为评价银屑病活动性的指标之一[5]。本案例经过激素疗法，SCCA浓度基本降至参考区间内。

总结

众所周知，从SCCA的名字就知道它是一个“肿瘤标志物”，在日常工作中明显升高的SCCA我们也习以为常的往肿瘤疾病考虑，特别是肺癌、宫颈癌、头颈癌，而忽视了慢性肾脏疾病、血液透析患者、皮肤病和湿疹患者等良性疾病，而大量存在的鳞状上皮在特定情况下SCCA就能释放入血，就像本文中提到的红皮病性银屑病脱屑。

通过对既往病例的回顾与分析，我们检验人方能更好的掌握检验项目的临床意义，才能发现检验项目更多的临床应用价值，从而为临床答疑解惑。

转自：《非鳞状细胞癌竟然SCCAng/mL？》检验医学与临床