华医科普呼吸系统疾病之肺结核

医院是华阴市定点结核病防治单位，由呼吸内科及结核门诊负责具体诊疗工作。不定期有省结核病防医院专家下基层开展义诊活动。

肺结核是由结核分枝杆菌复合群（MTBC）引起的一种传染病，其可通过飞沫在人群间进行传播。人体感染后，大部分会成为潜伏性结核感染，少部分则会直接发展成为活动性结核病，这与宿主的免疫状况息息相关。基于我国现有的结核病防治策略，需要定期进行肺部体检，主要行肺部X线，胸部CT检查，在“新冠肺炎”肆虐的这一年多，部分人群进行了肺部体检，有的发现了肺结节，有的发现了早期肺癌，有的则确诊了早期肺结核，活动性肺结核患者需要及时被诊治，而治疗方案则根据结核病是否耐药大有不同。

对于药物敏感型结核病的治疗，其治愈率可达90％及以上，然而真实世界中每年有超过万结核患者死亡。结核病的耐药问题就是其中的主要原因之一。耐药结核病也可以在人群中进行传播，更为严峻的是许多国家和地区缺乏发现结核耐药性的能力。由于发现耐药性的时间太晚或根本没有被发现，使得许多患者得不到正确的治疗，导致较高的发病率、死亡率以及耐药结核病不可控制的传播。因此，定期体检是发现早期肺结核的关键手段，尤其是有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状的人。

医院中以糖尿病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等为代表的免疫力低下宿主同样是结核病的高危人群，这些患者由于疾病本身导致宿主免疫低下、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂引起继发的免疫低下，都是结核病的易感人群，宿主免疫低下患者合并结核的死亡率很高；因此