论著自身免疫性胰腺炎22例临床诊治分析

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通信作者：楼文晖教授

通信作者：施晨晔教授

王力维，吴常青，赵过超，等.自身免疫性胰腺炎22例临床诊治分析[J].中国实用外科杂志,,40(11):-.

自身免疫性胰腺炎22例临床诊治分析

王力维1，吴常青1，赵过超2a，戎叶飞2a，

吴文川2a，纪元2b，楼文晖2a，施晨晔2a

中国实用外科杂志,,40(11):-

摘要

目的探索自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析年9月至年7月在医院胰腺外科诊治的22例AIP病人临床资料。通过记录分析AIP病人初诊及治疗阶段的临床表现，血清IgG4变化情况等辅助检查结果，激素治疗等情况，探索其诊治策略。结果病人最初就诊时血清IgG4中位数为5.56（0.34～30.30）g/L，其中单纯胰腺受累者2.52（0.34～5.73）g/L，合并其他器官受累者7.59（0.66～30.30）g/L，合并胰腺外器官受累的AIP病人IgG4水平高于单纯胰腺受累的AIP病人（Z=5.，P=0.）；22例病人中有9例接受激素治疗，治疗期间IgG4水平3.7（0.99，18.3）g/L，激素治疗2个月后IgG4水平中位数1.63（0.76，8.31）g/L，较未行激素治疗时明显下降（Z=-2.，P=0.）。8例病人（激素治疗5例，未激素治疗3例）复发时，IgG4较前均有不同程度升高（8/8，%），中位升高数值4.14（0.61，14.81）g/L；4例停药病人中，2例病人IgG4水平未恢复到正常（2/4，50%）。另有13例病人未接受激素治疗，治疗随访时10例（10/13，76.9%）病人处于临床缓解期。结论在AIP病人中，血清IgG4在多器官受累时升高更为显著。使用激素治疗的AIP病人，开始激素治疗2个月后，复测IgG4较治疗前显著降低。部分轻症的AIP病人，经对症治疗后，可自行缓解。

作者单位：1苏医院（医院普外科），江苏苏州;2医院a.普外科b.病理科，上海

通信作者：楼文晖，E-mail：lou.wenhui

zs-hospital.sh.cn；施晨晔，E-mail：shi.chenye

zs-hospital.sh.cn

自身免疫性胰腺炎（autoimmunepancreatitis，AIP）是一种少见的、特殊类型的慢性胰腺炎，在年由Yoshida等首次提出，近来逐渐被医师学者们认识。AIP在临床上有很多问题需要

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