全球每年1000人中312人发病,痛到

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据统计，中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约万。年龄越大发病率越高，神经痛越重，老年人最易中招。通常45到50岁以上中老年人群是发病率最高的人群，免疫力低下人群（比如接受化疗的肿瘤病人）、长期服用激素的免疫系统疾病患者，以及长期熬夜人群也容易患上带状疱疹。

该病可以发生于任何年龄，其发生率随年龄增加显著上升，主要影响中老年人群，全球普通人群带状疱疹的发病率约为每年每个人中有3~12人发病。

被老百姓称为“蛇缠腰”、“缠腰龙”的带状疱疹到底有多可怕？有哪些非典型表现？俗话说的带状疱疹“缠一圈就会要命”是真的吗……权威专家详细解读。

水痘与带状疱疹究竟是什么关系？

水痘——带状疱疹病毒可由同一种病毒引起两种不同的病症。在儿童初次感染后引起水痘，而潜伏体内的病毒，受到某些刺激后，复发引起带状疱疹，多见于成年人和老年人。

水痘痊愈以后部分病毒完全清除，部分成为隐匿性感染，在脊髓感觉神经节的神经元中潜伏。人体免疫力再次下降或由于劳累、精神紧张引起免疫力下降，可以导致病毒沿神经行走到皮肤，出现神经异常，主要是神经痛以及皮肤皮疹，即带状疱疹皮疹。因此得过水痘是可能再发生带状疱疹的。

医院皮肤科主任医师李丽介绍，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，病毒初次感染人体后便潜伏在脊髓背根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力降低时重新激活，引起带状疱疹。

李丽介绍，带状疱疹后神经痛是带状疱疹最重要的并发症，约1/3患者会发生神经痛，老年人可高达2/3。带状疱疹后神经痛患者中有30%~50%疼痛可持续超过1年，部分病程可达10年以上。很多患者表示，这种痛可以让人抓心挠肝、烦躁不安、满地打滚，甚至产生不想活的念头，极大地影响患者的生活质量。

医院带状疱疹多学科全病程管理团队相关专家表示，该病可以发生于任何年龄，其发生率随年龄增加显著上升，主要影响中老年人群。

专家表示，带状疱疹本身是不会致命的，大可不必害怕，患者一定要牢牢抓住一个月以内的最佳治疗期，以免带状疱疹发展成慢性疼痛。

带状疱疹的典型表现有哪些？

典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

特殊表现

眼带状疱疹

系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

耳带状疱疹

系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

其他不典型带状疱疹

与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

别拖延！

打疫苗！

别拖延！

首都医科医院皮肤科主任王晓彦表示，带状疱疹最佳治疗时间是越早越好，一般为三天内也就是说72小时之内治疗，能达到最佳的抑制病毒复制缩短病程的一个效果，治疗疗程一般为两周左右的时间。

对于年轻人来讲，也可以适当的缩短疗程，年轻人症状相对来说比较轻一点，自愈能力也比较强，所以说有些年轻人不经治疗的情况下，也可以逐渐痊愈，很少留有带状疱疹后遗神经痛。

但是对于老年人来讲，一定要在最佳治疗时间内进行治疗，明显的减少带状疱疹后遗神经痛的发生，治疗疗程一般为两周的时间。

治疗期间一定要注意休息，避免熬夜，避免劳累，提高自身的免疫力，同时也可以通过改善饮食，如多吃一些优质蛋白类的食物，牛奶，豆浆等来提高自身的免疫功能有助于病情的恢复。

打疫苗！

医院主任医师吴剑波表示，在我国引入的带状疱疹疫苗，是一种基因重组疫苗。

目前有两种带状疱疹疫苗，一个属于减毒活疫苗，使用的是活病毒，存在着一定风险。

另一个是基因重组疫苗，原理是把带状疱疹病毒糖蛋白E基因，转入到中国仓鼠细胞基因当中，再利用此种细胞，表达疱疹病毒糖蛋白E，将糖蛋白E提取出来作为抗原，注射到人体之后就可以激发人体针对疱疹病毒糖蛋白的抗体和免疫力，从而起到预防带状疱疹作用。所以此种疫苗不是活病毒，而只是病毒蛋白质，安全性明显提高。

据了解，注射带状疱疹疫苗，提高易感人群的特异性抵抗力，是预防带状疱疹发病有效的措施。

研究发现，疫苗使带状疱疹的发生风险降低了97.2%，带状疱疹后神经痛发生率下降了66.5%，且随访发现的副作用很少。

年，国家卫生健康委办公厅老龄健康司组织编写的《老年失能预防核心信息》明确建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。

今年发布《我国老年人健康防护倡议》中也指出，老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，要主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。

真如俗语所说，

“疱疹沿腰转一圈能要命吗？”

专家表示，

带状疱疹本身是不会致命的，

大可不必害怕。

中医认为本病由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。

疼痛原因是毒邪化火，与肝火、湿热搏结，阻于经络，气血不通，不通则痛。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延，不过要人命这一说法属于无稽之谈。

医院皮肤科主任医师李丽表示，带状疱疹是侵犯一个神经节段的，潜伏在周围神经的后根神经节内，发病时沿神经走向累及相应节段的神经和皮肤。带状疱疹累及单侧肋间神经时，因单侧肋间神经仅支配该侧从后向前沿相应肋间隙的半环形区域(不跨过身体中线)，因此带状疱疹是不会转一圈的。有极为少见的播散型，即其他位置可以出现散发的小水疱，但这种情况非常少见。

孝顺爸妈，

不如先带他们打一个带状疱疹疫苗！

出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部

素材来源：央视网、科技日报、中国新闻网、武汉发布

编辑：姜玉函

责任编辑：刘烨烨

主编：崔靖芳

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