哪些药物容易导致皮肤大疱脱落和坏死

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Steven-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）是严重的皮肤过敏反应。它是药疹最重的一型，斑疹迅速扩展并融合，导致表皮水疱、坏死和松解。提问：容易诱发Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的常见药物有哪些？

问题解析：

超过50%的SJS和95%的TEN由药物引起。

最常见的致敏药物包括：

磺胺类药物（比如：磺胺甲噁唑、柳氮磺胺吡啶）

其他抗生素（比如：氨基青霉素、氟喹诺酮类、头孢菌素）

抗癫痫药（比如：苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸盐、拉莫三嗪）

其他单药（比如：吡罗昔康、别嘌呤醇、氯美扎酮）

除药物外，其他的病因有：感染、疫苗接种、移植物抗宿主疾病。

根据原发皮损表现和临床综合征可得到明确诊断。治疗主要是支持治疗，环孢素，血浆置换或IVIG，以及早期糖皮质激素冲击均已用于治疗。

儿童死亡率高达7.5%，成人中高达20%～25%，早期治疗可降低死亡率。

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参考文献：

1.MockenhauptM,ViboudC,DunantA,etal.Stevens–JohnsonSyndromeandToxicEpidermalNecrolysis:AssessmentofMedicationRiskswithEmphasisonRecentlyMarketedDrugs.TheEuroSCAR-Study[J].JOURNALOFINVESTIGATIVEDERMATOLOGY,,(1):35-44.

2.LeviN,Bastuji-GarinS,MockenhauptM,etal.MedicationsasRiskFactorsofStevens-JohnsonSyndromeandToxicEpidermalNecrolysisinChildren:APooledAnalysis[J].PEDIATRICS,,(2):e-e.

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