超过万人的亚洲糖尿病危害性的大数据

年，全球顶级医学杂志《JAMA》（美国医学会杂志）刊登了一篇关于亚洲糖尿病与死亡率关系的研究论文。

一、这个研究想调查什么？

与西方国家相比，亚洲糖尿病的发病特点有诸多不同。如：亚洲人糖尿病的发病年龄更轻、体重指数更低、并发症风险更高。

这个研究意在调查糖尿病对亚洲人的健康影响，尤其是对各种疾病及死亡率的影响情况。

二、这个研究调查结果可靠吗？

本项调查，汇总了22个前瞻性队列研究，对来自多个国家和地区的多万亚洲人，调查糖尿病与全因及各种病因特异性死亡率的关系。

并进一步分析了不同年龄、性别、教育程度、体重与吸烟对糖尿病死亡率的影响。

研究平均随访12.6年，在2551名参与者中，共有位逝世。

其研究结果非常重要，为亚洲糖尿病人群的管理提供详实数据，并提示亚洲糖尿病人群要有自己独特的管理计划。

三、该研究有哪些重要发现？

1、亚洲糖尿病对寿命影响更大

亚洲糖尿病全因死亡率为普通人的1.89倍。

在西方人群中进行的流行病学调查结果，与糖尿病相关的全因死亡率的HR为1.15-1.90。

中国的流调结果HR更高，城市地区1.83，农村地区2.17。

这提示亚洲国家，尤其是发展中国家，许多糖尿病患者还缺乏糖尿病管理教育与规范用药，未能实现最佳的血糖控制与血管保护。

2、亚洲糖尿病的并发症危害更大

由于糖尿病本身所导致的死亡风险（如酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足等）是非糖尿病人的22.8倍。

糖尿病患者因为肾脏疾病死亡风险是非糖尿病人的3.08倍。

糖尿病患者因为冠心病而死亡的风险是非糖尿病人的2.57倍。

糖尿病患者因结核病死亡风险是非糖尿病人的2.28倍。

糖尿病患者因肝功异常死亡风险是非糖尿病人的2.24倍。

糖尿病患者因缺血性脑卒中死亡风险是非糖尿病人的2.15倍。

3、个体因素影响糖尿病寿命

性别：

糖尿病对女性的危害超过男性。

女性全因死亡率HR为2.09，男性HR为1.74。

年龄：

发病年龄越轻，糖尿病相关全因死亡率风险越高。

不同教育程度、体重胖瘦程度对全因死亡率风险没有差异。

4、亚洲糖尿病患者的死亡原因分析

33.2%的糖尿病患者死于心脑血管疾病。

11.9%的糖尿病患者死于糖尿病所引起的高血糖危象、营养不良、电解质紊乱、糖尿病足等严重并发症。

23.6%的糖尿病患者死于肿瘤，肺癌、肝癌、胃癌与肠癌最为常见。

值得注意的是，糖尿病患者因为肝癌、乳腺癌与胰腺癌的死亡率HR显著高于非糖尿病患者。

从该项研究中，作为医师与患者，我们都需要共同认识到：

1、亚洲糖尿病对患者的寿命有严重影响。

2、亚洲糖尿病患者需要个体化制定糖尿病管理政策，对于经济欠发达地区、女性以及早发糖尿病患者更要重点管理。

3、亚洲糖尿病患者应重点对心脑血管疾病与肿瘤进行早防早筛早治。

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