皮肤病理活检是什么少见皮肤病可以这样诊断

近日，患者花花（化名）喜形于色，将一面锦旗送医院皮肤科。此次她能顺利痊愈康复，正是通过该院皮肤科病理诊断实验室的皮肤病理组织活检进行诊断。

患者花花今年34岁，今年年初身体躯干出现褐色斑，半年多的医院就诊都没能得到有效处理，7月中旬在医院皮肤科医师的建议下，来医院皮肤科作皮肤病理组织活检。科室主任潘健楷接诊后，通过皮肤病理检查给予明确诊断，患者系融合性网状乳头瘤病，一种少见皮肤病。

患者花花再三考虑后，决定留在汕头市二院皮肤科接受治疗。经过口服药物与外用药联合应用治疗，35天后，花花终于痊愈，特地制作了一面锦旗送到科室，于是有了开头这一幕。

潘健楷介绍，人体的皮肤是由表皮、真皮、皮下脂肪组织和丰富的血管、淋巴管、末梢神经等皮肤附属器组成，包括毛发、皮脂腺、汗腺及指（趾）甲。皮肤科疾病就是这些组织发生病理性变化引发造成的。皮肤病种类繁多，目前已知病种有多种，在以往的诊断过程中，主要靠肉眼以及用某些辅助方法（如皮肤镜等）观察皮肤表面皮疹进行诊断。但是，不少疾病临床表现及自觉症状相似度高，即使临床经验丰富的皮肤科医生，也有鉴别区分的困难，因而存在误诊的可能。

“随着病理学的进步，用显微镜进一步观察皮肤下组织变化的皮肤病理检查也普遍应用于皮肤科临床，并成为皮肤病学诊断最有价值的方法之一。”潘健楷说。

■知多D：

皮肤组织病理活检一般无明显疼痛与疤痕

潘健楷向记者介绍，皮肤组织病理活检是在局部麻醉下，以外科手术取出有关组织作肉眼及光镜下检查。在皮肤病的病变部位，选取典型的皮损，通过手术的方法，取下尽可能小的皮损，进行组织病理检查，以明确疾病的诊断和判断疾病的性质。

不少患者在听到皮肤组织病理活检时会感到焦虑，担心在皮肤上挖小块肉会产生疼痛并留下疤痕。对此，潘健楷表示，患者完全无需担心与焦虑，“目前临床最常采用的方法是钻孔法，在皮肤局部麻醉后，用直径4-6毫米的钻孔器取出只有绿豆大小的组织样本。伤口小、易愈合，术后常规消毒包扎，除面部外，其他部位一般都不需要缝合。”

潘健楷介绍，一般的皮肤病只需要很小的皮肤组织，不会有明显的疼痛。正常情况下，术后无明显疤痕。一般只有在出现皮下肿瘤较大时，需要小手术切除肿瘤切口相对较大才可能留下疤痕。

彭深

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