正值炎炎夏日,我院皮肤科又忙碌起来了,很大一部分原因就是它--疱病。疱病是大疱性皮肤病的简称,是以皮肤和黏膜出现水疱为主要表现的一组慢性危重性皮肤病。其病因不明,病程慢性,种类甚多,常见的有类天疱疮和天疱疮。
类天疱疮
天疱疮
疱病的主要治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,那么,使用这些药物需要注意些什么呢?饮食和生活上又需要注意什么呢?
糖皮质激素的注意事项
全身用糖皮质激素药物
糖皮质激素是疱病的首选治疗药物,治疗中常口服或静脉给予甲泼尼龙、泼尼松等药物,用药原则是早期应用、足量控制、合理减量、小量维持。
(1)每日早上8点用药能达到最佳的药物治疗效果;
(2)不能随意减药或停药,以防疾病反跳和复发;
(3)长期服用糖皮质激素容易引起消化道溃疡和出血、骨质疏松等。因此用药期间应注意观察大便的颜色、性状,看看有没有出血;老年患者尤其要注意骨质疏松的发生,应定期检查骨密度,必要时补充钙剂。
外用糖皮质激素药物
(1)大疱性类天疱疮患者多选用强效激素,如丙酸氯倍他索乳膏或卤米松软膏,除用于水疱糜烂部位外,全身正常皮肤也需应用,但不用于面部、眼周、腋窝、腹股沟等皮肤柔嫩部位。这些部位皮肤薄,激素吸收率高,更容易产生局部吸收及依赖/反跳综合征。
(2)特殊人群。
a、妊娠早期勿用含氟激素,如复方氟米松软膏;
b、哺乳期勿在乳部应用;
c、婴幼儿、儿童及老年人由于皮肤薄,代谢及排泄功能差,不建议大面积长期应用,因为容易全身吸收产生不良反应。
免疫抑制剂治疗的注意事项
免疫抑制剂是疱病的主要治疗药物,包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、环孢素等。这些药物都应在医生的监护下使用,患者还需要知道以下几点。
(1)免疫抑制剂可引起骨髓抑制、肝功能受损等不良反应,因此需配合医生进行血常规、肝功能等检查。
(2)使用环磷酰胺及甲氨蝶呤治疗时应多饮水,必要时静脉补液,减少药物及代谢产物对泌尿生殖系统的毒性。
(3)环孢素可能会导致肾功能损害,患者需进行肾功能监测。
饮食和生活的注意事项
疱病患者由于表皮往往出现大面积水疱、糜烂等皮损,机体会丢失大量体液及蛋白,同时因长期服用糖皮质激素可造成体内缺钾和易引起骨质疏松等。因此,多吃高蛋白、高热量、高维生素的低盐低糖食物,可多饮牛奶,多喝水,多食新鲜水果、蔬菜,宜少量多餐。饮食应当清淡一些,忌食过热、凉、干、硬及辛辣油腻的食物,禁烟、酒等。经常锻炼,增强机体免疫力,注意保暖,及时增减衣物,保持情绪稳定和良好的饮食、生活习惯,按医嘱院外用药,定期复查。
疱病并不可怕,得了疱病也不要慌,治疗时听从医生与药师的建议,合理用药,并保持良好的饮食和生活习惯,祝愿大家都有一个健康的身体!预览时标签不可点