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春季带状疱疹高发免疫力低的人要注意了

文章来源：大疱病发布时间:2021-7-4 14:02:56 点击数：次

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春暖季节，万物竞发

然而一些潜藏在我们体内的病毒

比如水痘带状疱疹病毒也蠢蠢欲动

近期也是发病高峰期

如不及时治疗可引起神经痛

治疗起来可就麻烦了

本期专家

乔明琦教授、博士生导师、泰山学者

医院

中医科

春季容易复发

发病三周内是治疗的黄金期

每年春季，带状疱疹迎来发病小高峰。春暖时节，病毒活跃，加上南方湿度大、气候温暖等地域特点，更是加速了病毒的复制、感染。医生提醒，带状疱疹的治疗黄金期是发病三周内，一旦出现带状疱疹，医院进行规范治疗。

问

什么是带状疱疹?

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

带状疱疹有集簇性的疱疹组成，主要特点伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

问

带状疱疹初期症状有哪些?

1.单侧身体上某一部位的皮肤有烧灼痛、刺痛或是极度敏感(一种轻轻接触也会感觉不舒服)的情形。这种情形会持续一至三天，

2.然后在同一个部位开始发生皮疹，紧接着就变成许多看起来像是水痘的丛状水泡(许多水泡长在一起很密集)。通常这些水泡会持续二至三周。开始的时候，水泡看起来里头很清澈，然后像是里面有脓，再变得像是里面有污血，然后结痂、消失。疼痛可能会持续稍久。

3.带状疱疹最常发生在躯干及臀部上。但是如果支配相关部位的神经被波及时，也会发生在脸上、头上、手臂上及腿上。当水泡发生在眼睛上时，则需要特别细心的照顾。因为发生在眼睛上的带状疱疹会造成眼睛的永久损害，包括失明。当鼻尖上发生这种水泡时要特别当心，可能是眼睛受到波及的讯号，就应该立即去看眼科医生。

带状疱疹的临床表现有什么就为大家讲述到这，希望患者一定要避免自身带状疱疹的发生，如果不幸运的话发生了此种现象，医院做好诊断治疗，千万医院运用一些不规则药物治疗。

问

带状疱疹易发于哪些人?

带状疱疹好发于免疫力低下的老年人，以及经常熬夜、作息不规律等导致身体免疫力下降的人群。特别提醒老年人，由于带状疱疹患病群体中老年人属于多发群体，并且由于老年人年龄普遍偏高，多数人本身又有基础性疾病，因此患了带状疱疹时，经常会没有察觉，很多误以为是肩周炎、颈椎病、腰腿痛等疾病，所以要特别引起注意。

问

带状疱疹有哪些注意事项?

据了解在普通人群中，80%-90%的人都曾经感染过带状疱疹病毒，只是并不是所有人都有发病而已。在感染过带状疱疹病毒的人中，有30%的人小时候就会发病，且以水痘形式表现出来。

一、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当一段时间后即可痊愈，治愈后一般不会复发。

二、多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。

三、在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。

四、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。

五、老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。

六、患“带状疱疹”提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。

七、某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。

问

中医如何治疗带状疱疹?

01辨证施治一病症分型01肝胆湿热

皮疹色红，疱壁紧胀，灼热刺疼，伴口苦咽干，口渴，烦躁易怒，食欲不振，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。

病以皮疹色红、疱壁紧胀、灼热刺痛、舌红、苔黄、脉弦数为辨证要点。

肝胆湿热，熏蒸肌肤而见水疱色红;湿热郁阻则灼热刺痛;热伤津液则口苦咽干、口渴大便干、小便黄;肝为刚脏，肝胆湿热则烦躁易怒。舌红、苔黄、脉弦滑数为肝胆湿热之象。

02脾经湿热

丘疱疹颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹张，大便时溏，女性患者白带多，舌淡胖，苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。

本证以疱疹皮色淡、口不渴、不思饮食、食后腹胀、苔白厚或腻、脉沉缓或滑为辨证要点。

饮食不节，脾运失司，湿热内生，湿阻气机，蕴滞肌肤而见皮肤起丘疱疹。因湿盛于热则皮色较淡，疱壁松弛;湿邪阻滞中焦则口不渴，食少腹胀，便溏。舌体胖大，苔白厚或腻，脉沉缓或滑为湿盛之象。

03气滞血瘀

水疱消退，局部疼痛不止，皮色暗红，灰褐色或色素沉着，疼痛以夜晚或阴雨天加重，舌暗苔白，脉弦细。

本证以丘疱疹消退之后疼痛不止为辨证要点，老年人多见。

年老体弱，气血不足，循行不畅;肝经湿热，脾经湿盛，均可阻滞气机;气血循行不畅，凝滞肌肤，不通则痛。湿热之邪虽退但气血凝滞未解，所以皮疹消退，疼痛不止。舌暗苔白、脉弦细为气滞血瘀之象。

二典型病案

乔明琦教授治疗带状疱疹医案

患者基本情况

李某，男，62岁

现病史：患者于年1月13日初诊，患者自述10多天前左腰部出现针刺样疼痛，未有减轻趋势，且出现鲜红色斑片，上有成群水疱，疼痛剧烈，医院就诊，确诊为带状疱疹，并进行抗病毒治疗已3日。现症状：左腰近腿部可见约一尺状暗红色斑疹，刺痛难忍，皮肤表面抓破溃口伴结痂，心烦，咽干口苦，饮食可，眠差，小便不利，大便可，舌稍黯紫胖有齿痕，苔白湿，脉滑小数。

初诊患处照片：

西医诊断：带状疱疹

中医诊断：蛇串疮（疱毒未净、肝胆热毒、心血瘀滞证）

治法：清热解毒，消肿止痛。

方药：

1.内服药：黄连黄芩龙胆草羚羊角蒲公英金银花半枝莲土茯苓黄芪丹参生晒参泽泻

2.外洗剂：黄芩龙胆草苦参瓜蒌皮干姜硼砂冰片

上方连服14剂，配合每日外洗剂。1月27日复诊时皮损已全部消退，患处皮肤完好，留有部分淡色斑块，已无刺痛感，仍有痒证。故上方减泽泻，加瓜蒌皮、桂枝，生晒参改红参，黄芪加量。半月余回访症状已消痊愈。

患者肝胆湿热之邪阻滞经络，疱毒未清，泛溢肌肤，瘀血阻滞，刺痛难忍，病在肝胆，舌脉呈现热象，处以清肝利胆，解毒消疹，化瘀止痛之方药，使邪去正安，病人康复。

附复诊患处照片

注意：

中医一定要辨证施治，如果自己无法判断证型，一定先找医生进行辨证，不要随意配药使用。