二医院微新闻侏儒患者肺大疱形如拳

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近日，胸外科为一位特殊的患者实施了肺大疱切除+胸膜固定手术，摆脱了他的痛苦，挽救了他的生命。

来自易县的常某，因自幼患有侏儒症，现年50岁的他身高只有cm。最近出现呼吸困难、心慌加重、胸闷气短的症状，医院治疗半个月不见好转，转到我院进一步治疗。来院时已经出现呼吸衰竭，情况十分危急。通过检查发现其右侧肺组织已被肺大疱全部占据，右肺功能丧失，按气胸常规处理后呼吸困难进一步加重，面色紫绀，且动脉血气提示，低氧血症，已到达Ι型呼吸衰竭，由于“身材”的特殊性，肺部发育比正常成人的要小，手术的难度可想而知，马少忠副主任医师向家属介绍了患者的病情，如不进行手术，随时可能出现呼吸衰竭加重、甚至并发多器官功能衰竭导致死亡，但是如果进行手术，患者有可能术中并发心脑血管意外、术后不能脱离呼吸机等风险，面对这两难的抉择，患者家属对马主任表示要求拼一把，面对家属的理解，我们的压力很大，马主任立即组织全科医师讨论手术方案，对手术风险和麻醉风险进行了充分评估，“因为他患有侏儒症，体重也很轻，结构与普通病人不一样，在经过与家属的沟通后，决定为他行肺大泡切除+胸膜固定术。30分钟后，常某躺在了手术台上，当打开胸腔后，我们发现所面临的状况比预想的还差，胸腔内多个肺大疱将他全肺压缩在只有原来五分之一大小的膈肌角，多处粘连致密，经过仔细分离，止血，将所有肺大疱切除，肺完全复张，患者血氧可维持在95左右，肺功能恢复，手术顺利完成，病人和医生都经历了一次考验。

据马主任介绍，肺大疱是一种肺部的易发疾病，肺大疱多发于青壮年，主要因先天性肺部发育不全、肺泡融合所致，近年来，我科胸腔镜行肺大疱切除百余例，均取得了良好的效果，未发现复发病例。

主编：杜慧兰

编辑：宣传科

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