疱疹性咽峡炎
和手足口病有区别吗
疱疹性咽峡炎近期门诊过程中,口中长疱的孩子较多,高热不退,嘴巴喉咙痛,吃不进东西,一询问幼儿园好多小朋友都是嘴里长疱,高热不退,去医院检查,告知患上了疱疹性咽峡炎,这可急坏了家长,甚至还有传言比手足口病更厉害。今天就跟着龙医生一起来学习疱疹性咽峡炎吧!
1病因病原多样化,主要是由柯萨奇病毒A组(1~6,8,10,22)型疱疹病毒、EB病毒多见引起的疾病。
2临床表现急性发热,咽喉痛,吞咽时尤甚,小儿会出现烦躁不安、流口水、拒食、呕吐,有时诉头痛、腹痛或肌肉痛。在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例,有自限性(1~2周)。
3传播途径疱疹性咽峡炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播,也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。(流行期间戴口罩,少去人多密闭空间,公共区域用物消毒处理)
手足口病1病因肠道病毒(以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见)引起的急性传染病。
2临床表现手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。
3传播途径病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
鉴别诊断手足口病和疱疹性咽峡炎都是感染肠道病毒所致,症状会有相同之处,但是疱疹性咽峡炎的疱疹仅局限在口腔部位,但手足口病的疱疹则会在臀部、手、足等两个以上部位出现疱疹。疱疹性咽峡炎和手足口病可以说是一对兄弟,但又并不是同一种疾病。
治疗疱疹性咽峡炎有自愈性,通常自然病程为一周,目前西医没有特效抗病毒药物,家长们最喜欢用的抗病毒药物利巴韦林目前国际上都不推荐全身使用,所以主要是抗病毒药物的局部使用,如利巴韦林喷雾剂喷口腔,同时配合对症治疗,如饮食清淡、保持口腔清洁、退热、补液等。
中医治疗中医在治疗疱疹性咽峡炎方面有其独特的优势和疗效,方法多,尤其是中医外治法在治疗该病中安全无副作用,痛苦小,儿童接受度高。
1中药内服中医多认为疱疹性咽峡炎的发生与湿热关系密切,通过清热解毒利湿在临床上往往能取得较好的疗效。临床辨证处方,甘露消毒丹常能取得不错的效果。
2中药退热洗剂除了口服中药外,我院自制的中药退热洗剂清热解毒,发汗帮助退烧。
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3小儿推拿小儿推拿多选用清大肠经、清肺经、按揉内劳宫穴、清天河水、退六腑、推背等手法清热解毒,宣肺解表。
我科推拿师唐医生正在给小儿推拿
预防1、养成良好卫生习惯,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物。
2、保持家庭清洁卫生和通风、勤晒衣被,疱疹性咽峡炎流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,也不要让小孩在外边乱摸东西、扶手,注意手部卫生。
3、儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊,若出现持续高热、肢体抖动、精神萎靡等症状,医院及时治疗。
4、儿童可通过充足睡眠、均衡饮食、适当运动以提高抵抗力。
5、佩戴香囊:选用一些芳香化浊的中药装置在布袋内,佩戴在胸前,睡觉时放在床头,可以起到一定的预防传染病的作用。
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END湖南中医院儿科