1043健康关于白内障和糖尿病性视网

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主持人：大家好，欢迎《城市优生活》，我是乐乐。本医院（医院）赞助播出。眼睛是心灵的窗户，对于眼病患者来说，世界是残缺的，以为自己看到了全世界，其实却不然。各种眼病危害着不同年龄段人群的视力，他们眼中的世界是什么样的呢？我曾经看过一组图片，是讲白内障患者看到的世界！图片是模糊灰暗的，就仿佛很严重的雾霾天，到处灰蒙蒙。视力好的人是根本无法体会到的。

今天，我们特别邀医院眼科主任李锐。李医院眼耳鼻喉科主任、主任医师。临床从业22年，共完成各类眼科手术余台。现任云南省医师协会眼科分会常务委员、云南省儿童眼健康委员会常务委员、德宏州医学会眼科分会副主任委员。

首先请李主任和大家打个招呼。

嘉宾：主持人好！听众朋友大家好！

主持人：李主任，您能跟我简单描述一下什么是白内障？

嘉宾：晶状体混浊就叫白内障。

主持人：那么为什么会得白内障？是不是我们不注意用眼卫生，或者不够爱护眼睛才得了白内障？

嘉宾：有很多原因，比如年纪大了、代谢（糖尿病等）、中毒（酒精）、长期服用药物（氯喹）、外伤、紫外线辐射、先天性病变等等。

主持人：白内障患者真的想图片表现的那样，世界失去了原有的色彩吗？它有什么临床表现？有哪些程度的划分？

嘉宾：大部分都是无痛性的视力逐渐下降。年龄相关性白内障分为1、初发期2、膨胀期3、成熟期4、过熟期。

主持人：李主任，请您跟我们说一说白内障的高发人群有哪些？只有老年人会得白内障么？

嘉宾：老年人白内障属于身体的老化，随着年龄的增长，老年人机体各方面的功能开始减弱，晶状体功能也相对减弱，加之新陈代谢等因素的影响，发生白内障的机会相对增加。

长期受紫外线照射人群。太阳光中的紫外线对晶状体损害较重，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。长期暴露在阳光下受到紫外线照射，会影响晶状体的氧化还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊诱发白内障。

有白内障家族史的人群。和很多疾病一样，白内障也有一定的家族聚集倾向，因此有白内障家族史的人群要更加注意。

患有眼部疾病或全身疾病的人群。例如葡萄膜炎或是糖尿病、高血压、动脉硬化、晶状体营养和代谢状况出现问题等病患，都是白内障的高危人群。

长期服用激素类药物者，也可能会加速晶状体的增生，出现混浊现象，造成视力损害。

高度近视人群。有高度近视的人会提早出现白内障，且术后效果要比没有高度近视病史的人群差。

肥胖及患糖尿病的人：美国哈佛大学曾追踪研究1.7万人名男病人，发现体重过重者，得白内障的机率较正常体重者高20%，而超重肥胖者得白内障的危险增加40%。研究报告说，腰围过大者易得糖尿病，比一般肥胖者会增加31%得白内障的机率。参与研究的塔虎特大学教授泰勒指出，糖尿病血糖过高者，往往会破坏眼中的蛋白而引发白内障。

主持人：确诊白内障的有什么检查方法？

嘉宾：检查方法很简单，通过扩瞳裂隙灯检查就可以确诊啦。

主持人：白内障如何治疗？

嘉宾：白内障发展导致的视力下降影响到工作和生活就可以考虑手术了。

主持人：白内障治疗后的效果如何？手术后该如何进行康复？能恢复到什么程度？有没有什么能彻底根治吗？

嘉宾：现在随着手术技术和设备先进性的不断提高，白内障的手术成功率可以达到99%以上。术后要注意卫生、按时点药、定期复查。

主持人：白内障治疗时的药物如何选择？

嘉宾：部分药物可以延缓白内障进一步发展，从而延迟进入到成熟期的时间，但药物是不可能让已经发生混浊的晶状体变得透明的。莎普爱思眼液就是一个虚假宣传。

主持人：我想谁得了这样的眼疾都会很影响生活质量，很着急。所以才会有那么多人被虚假广告蒙骗！所以我们在这里特别提示您，得了疾医院，想到的是专业的大夫。对吧？

嘉宾：是的。

主持人：我曾经在坐车途中遇到过这样一位老人。他年轻时候是工厂的司机。平时生活不规律、运动少，饮食也很马虎！后来得了糖尿病，再后来他因糖尿病而相继双眼视力大幅下降，接近失明。他的情况被医生确诊就是您今天还要给大家介绍另外一种眼疾——糖尿病视网膜病变。

嘉宾：糖网病是一种眼底疾病，它的形成是由于长期高血糖，所致的微血管并发症。导致视力严重下降，甚至失明。

糖尿病视网膜病变分为两型六期，即单纯型和增殖型两大类，又根据眼底病变性质和程度将上两型各分为3期。1期即微血管瘤和出血点；2期硬性渗出及出血斑；3期软性渗出及出血斑；4期视网膜新生血管形成和或玻璃体出血；5期新生血管形成并可见纤维增殖；6期在上述基础上视网膜剥离。分期靠越后治疗费用越高，治疗效果越差。

主持人：糖尿病视网膜病变有什么临床表现？

嘉宾：在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状。随着病情发展，可有不同表现。视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感，黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退伴有大视、小视、有色视、视物变形等。视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体可使患者自觉眼前有黑影飘动。新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。

主持人：糖尿病视网膜病变的危害？

嘉宾：糖尿病视网膜病变的根本防治是早期、全面、有效地控制血糖、血压、血脂，糖尿病性视网膜病变是糖尿病引起的微血管并发症之一;糖尿病视网膜病变是导致患者视力下降或失明的祸首。

主持人：糖尿病视网膜病变如何治疗？能否康复？

嘉宾：

一、控制血糖：

若能使血糖控制在正常水平，可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。因而控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若病人的视网膜病变发展迅速，应及时改用胰岛素治疗。

二、药物治疗：

目前，尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药。但临床实践证明，一些具有改善血液循环，防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。

羟苯磺酸钙(多贝斯、导升明)：此药具有抑制血小板聚集，降低全血粘度及防止血栓形成的作用。用药方法是每次服-毫克，每日服2-3次。

三、手术治疗：

激光治疗：通过氩激光直接阻塞微血管瘤的血液供应，使之发生萎缩。这对控制病情，防止眼底发生出血有积极的意义。

抗VEGF治疗：消退出血、新生血管，帮助眼底出血吸收。

玻璃体切割术：因玻璃体大量出血而失明的糖尿病视网膜病变患者。

主持人：日常如何保养和预防？

嘉宾：由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状，患者往往不会引起重视，而一医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果已很差，甚至是不可治的状况。因此，糖尿病患者要做到：(1)严格控制血糖，阻止或延缓视网膜病变的发展，降低视力损害;(2)时刻保持警惕，血糖控制良好可每半年做眼底检查，血糖控制不佳需2-3月做做眼底检查，做到早发现、早治疗，避免晚期并发症;(3)严重的糖尿病视网膜病变患者，手术治疗虽无法根治，但可有效防止视力的进一步恶化。

主持人：想了解的还有很多，我相信大家也一样，那么在这里也把眼科电话留给大家-，有问题您都可以随时拨打，跟医生联系，到医院得到专业的治疗和指导。请李主任跟大家介绍一下咱们眼耳鼻喉科的建设情况。

嘉宾：医院眼耳鼻喉科成立于年，现为云南省眼底病研究中心德宏工作站，云南省级眼科重点专科，现有医师9人、护士13人、技师1人。年手术量多台，出院多人次，门诊量近人次。拥有的先进设备：德国蔡司眼科显微镜、眼底激光机、免散瞳眼底照相机、电脑视野仪，法国光太YAG激光机，海德堡第三代炫彩OCT，日本尼德克验光配镜系统，澳大利亚角膜地形图测量仪，德国艾克松鼻内镜成像系统，威盛纳斯小儿眼底病筛查仪，荷兰DORC玻切超乳一体机，英国KeeLer间接眼底镜。

开展的特色眼科手术和检查有：

1、微切口白内障超声乳化+人工晶体植入术

2、玻璃体切割+视网膜脱离复位术

3、青光眼引流阀植入术

4、内镜下鼻腔泪囊吻合术+泪道引流管植入术

5、新生儿眼底疾病筛查诊疗

6、角膜塑形镜及RGP验配。

主持人：好了听众朋友，今天的节目到这要跟您说再见了，感谢您的收听，也感谢医院眼科主任李锐大夫做客我们直播间跟大家介绍了两种常见但却很严重的影响我们生活的眼疾---白内障和糖尿病视网膜病变。眼睛是心灵的窗户，希望大家爱护双眼，祝您享受美好生活！听众朋友再见。

嘉宾：再见！

▌德宏综合广播《城市优生活》

德宏广播电视台综合广播

节目表

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栏目

6:30-7:00

转中国之声《新闻和报纸摘要》

7:00-7:10

《德广新闻》（重播）

7:10-7:30

《清晨问候》

7:30-9:30

《鲜听为快》

小溪大梦

周六、周日

《音乐自驾游》

9:30-10:30

《10度时光》红诺

（10：00整点播报）

周六、周日

9:30-10:00

《10度时光》

10：00-11：00

《飞越城市》

11:00-11:30

《潮流生活馆》精编

10:30-11:30

11:00-11:05

《德广新闻》

《潮流生活馆》

梁桐张茁

11:30-12:30

《帮主来了》（12：00整点播报）

董伟笑丹

12:30-13:30

《城市优生活》乐乐

13:30-14:00

《梦想旅行日志》

14:00-14:30

《德宏警方》董伟

14:30-15:30

《你好，driver》俊文、孙黎

周六、周日

各档栏目精编

15:30-16:00

《历史聊斋》

周六、周日

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《光阴的故事》张鑫

17:00-18:30

《吃香喝辣》（17:00整点播报）俊文孙黎

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19:00-19:30

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《德广新闻》

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《全景在线》

20:30-21:00

《德宏热线》笑丹

21:00-21:30

《晚安朋友圈》梁桐

周六、周日

《光阴的故事》精编

21:30-23:00

《城市夜未央》张鑫

23:00-00:00

《第25小时》

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