冬虫夏草制剂百令胶囊在IgA肾病治疗上

天津医院肾内科主任李荣

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。在我国，IgA肾病是常见的一种肾小球肾炎，且是导致慢性肾脏病（CKD）的一个主要原因。据相关研究提示IgA肾病在诊断后5-25年内，大约20％-45％的患者可进展为终末期肾脏病(ESRD）[1]。遗憾的是IgA肾病发病机制不明确，但其发生通常与上呼吸道感染及肉眼血尿发作相关[2,3]。目前认为是一种自身免疫性疾病。

大多数研究认为影响IgA肾病预后的因素主要有：大量蛋白尿、血清肌酐水平、高血压、肾活检时已有肾功能损伤、严重的组织学损害如肾小球硬化或小管间质纤维化等。临床上对于IgA肾病的治疗主要是减少蛋白尿[4]、控制血压而达到延缓IgA肾病的进展[5]。目前西药方面治疗，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南[6]肯定了ACEI及ARB对IgA肾病的降压作用，同时可以减少尿蛋白及保护肾功能，但对于如激素、其他免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯胶囊）等药物治疗，尚无明确及满意的疗效。对于单纯性镜下血尿，一般无特殊治疗，既往认为此类患者的预后较好，但目前有研究表示IgA肾病患者约有4%血尿可自然缓解,但每年仍有1%～2%患者发展为慢性肾衰[7],约有50%患者20年后发展为终末期肾衰[8]。因此对血尿的积极干预是极有意义的。

近年来我国中医在治疗肾脏疾病方面取得一定成效。其中名贵的中药冬虫夏草自20世纪80年代初运用于临床肾脏病治疗，引起肾脏病学界广泛







































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