如何防治ldquo8种常见的糖尿病性

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糖尿病引起的皮肤病是指发生糖尿病之后，皮肤与全身其他组织器官一样，也是受累器官之一。糖尿病患者合并皮肤病的发生率是正常人的3倍，并且糖尿病皮肤病变并不少见，约20%-50%的糖尿病患者都会出现一种或几种皮肤病变。

糖尿病性皮肤病，具体都有哪些呢？医院二病区刘强副主任指出，主要有八种：

1.皮肤感染

有1/3的糖尿病病人，并发有皮肤感染。例如毛囊炎，脓疱病和痈等细菌感染。糖尿病患者在口腔部位经常出现“鹅口疮”。鹅口疮是一种称为“念珠菌”的霉菌感染引起的。皮肤上的癣病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易发生手癣，体癣，股癣，足癣等癣病。

刘强主任指出，其病因是：糖尿病发病的时候，病人的血糖升高，皮肤组织的糖原含量也增高，这样就给霉菌，细菌的感染创造了良好的环境。

2.皮肤瘙痒症

瘙痒症在糖尿病人中发生率达7%-43%，表现为全身瘙痒或只局限于外阴及肛周，因有尿糖的刺激和局部感染的影响，外阴部瘙痒更加多见。

刘强主任指出，其病因：多是由于高血糖刺激神经末梢所致，在血糖控制欠佳的糖友中比较常见。

3.糖尿病性水疱病

患者往往在毫无诱因的情况下，突然出现无痛性水疱，水疱好发于四肢肢端，多发或者单发，直径0.5-10厘米不等，疱壁菲薄，疱液清亮，颇似烫伤引起的水疱，但周围无炎症性红晕，1-2周后水疱干燥结痂，愈后不留疤痕。

刘强主任指出，此病通常发生在重度糖尿病且伴随糖尿病神经病变的患者。

4.糖尿病性黄瘤病

糖尿病性黄瘤常发于面部（特别是眼睑周围）、四肢伸侧、躯干、臀部的皮肤上，群集或散在分布，从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或斑块。这种黄瘤表面有光泽，质地比周围皮肤略硬，大多不痒。

刘强主任指出，此病患者常常伴有严重脂代谢紊乱。

5.糖尿病性皮疹

这种皮肤改变，发生在小腿前面。开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹，直径只有0.3厘米左右。这种丘疹有的分散存在，有的则群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以后，皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。

刘强主任指出，这是由于糖尿病人皮肤毛细血管弹性比较差和异常扩张引起的。

6.感觉异常

包括有皮肤麻木，针刺感，疼痛或灼痛感等，特别是病人的足部，更容易发生感觉异常。所以有些病人在没有发现糖尿病以前，经常先到皮肤科检查。

刘强主任指出，有1/10的糖尿病病人，患有周围神经的病变，例如感觉异常。

7.黑棘皮病

黑棘皮病是指局部皮肤变黑、增厚，呈疣状增生，好发于颈后、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位，与肥胖所致的严重胰岛素抵抗有关。多见于严重超重及肥胖的2型糖尿病人。

刘强主任指出，黑棘皮征是预测2型糖尿病发生风险的一个重要征兆。

8.类脂质渐进性皮肤坏死

皮损常发于小腿胫前及外踝部，偶见于大腿及足部，渐进性发展，初期为多发性、边界清楚的红色斑丘疹，以后逐渐融合成硬皮样斑块，斑块形态不规则，边界清楚，中央凹陷呈蜡黄色，边缘呈暗红色。

刘强主任指出，约1/3病例可在斑块基础上发生溃疡，多由磕碰等外伤而诱发。

如何防治糖尿病伴发的皮肤病呢？

医院二病区副主任刘强指出：首先，应该多注意自己的饮食，不吃那些辛辣刺激的食物，多吃一些清淡的食物。二是谨遵医嘱，可以口服一些降糖药物，或者注射胰岛素，将血糖控制在正常的范围之内。医院开展针对性特色治疗，如针对血管病变性皮肤病变，针对代谢紊乱性皮肤病变，针对神经性变性皮肤病变，针对感染性皮肤病，针对药物相关性皮肤病变，都要有个性化治疗方案。

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