下肢浮肿，警惕糖尿病肾病

一.腿部浮肿是糖尿病肾病的早期信号

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症，是一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病患者在起病15年左右，约有20%～30%发生糖尿病肾病，且多为慢性。因肾血流量减少，钠、水潴留，使毛细血管通透性增加，尿中丢失过多蛋白，造成血浆胶体渗透压降低，引起水肿。

下肢浮肿是糖尿病肾病早期的信号，但其他疾病也能造成下肢浮肿，如心衰、肝功能衰竭或原发性肾病等。与其他疾病不同的是，糖尿病肾病引起浮肿的顺序是先双下肢浮肿，然后是眼睑和面部浮肿，最后发展到全身浮肿。

二.糖尿病肾病早期症状不明显

糖尿病肾病共分为五期，前三期属早期症状，表现为小腿、眼睑水肿，尿液颜色加深、尿中泡沫增多，高血压，夜间双腿抽筋、小便次数增多等。而发展到第四、五期，可出现高血压引起的头晕、视力模糊症状，严重者甚至出现恶心、呕吐。

在三期之前发现疾病，完全可以得到有效的控制和治疗。然而，大多数人早期并无明显症状，等到发现时，已经处在疾病的中晚期，错过可逆的治疗阶段。

三.糖尿病患者最好每半年做一次尿检

蛋白尿是糖尿病肾病重要的临床标志，约80%的糖尿病病人的肾小球硬化有蛋白尿现象。为了尽早发现糖尿病肾病，避免其进一步发展，患者最好定期做尿液检查。但并非所有糖尿病患者出现蛋白尿后都属于肾病合并症，临床上可通过尿蛋白电泳分类以及肾穿刺活检，进一步确诊糖尿病肾病。

目前，糖尿病和高血压是我国老年慢性肾病的主因。糖尿病肾病早期难以发现，因此尽早预防是关键。糖友一定要进行积极、正确的治疗，严格控制饮食和药物，加强体育锻炼。若病情控制得好，完全可以延缓甚至避免糖尿病肾病的发生。

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