风湿免疫性疾病会影响神经系统吗

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在生活中，很多老百姓以为风湿免疫病就是影响关节的，他（她）们可能并不知道风湿免疫性疾病其实是全身性疾病，除了骨头、关节，风湿免疫病还可以累及其它很多很多的器官、系统，比如呼吸循环系统、血液系统、消化系统等，更不会想到神经系统病变也会与风湿免疫性疾病相关。今天就给大家普及一下风湿免疫性疾病的神经系统表现。神经的构造首先，让我们一起来了解下神经的基本构造。在我们的日常生活中，灯光、家电等是我们非常熟悉和不可或缺的东西，而想要让灯发光、家电正常运转，就必须有电流，电流是通过电线传输的。电线外边是绝缘的塑料层，塑料层里边包绕金属丝线，里边有电流流动。我们身体的神经纤维很像电线：外边包绕着绝缘的髓鞘，里边则走行着神经束，传导神经信号，跟电线不一样的地方是，这些神经纤维需要血管提供血液滋养，提供氧气和营养物质。神经也会“短路”？可能您会问“既然神经就像电线那样，那会不会也出现短路之类的异常状况啊？”，当然会啦，但不像真实的电线短路那样，会突然间没电，或者是着火，神经系统出现毛病有它自己特殊的表现。前面已经介绍，神经纤维需要血液提供氧气和能量，如果因为风湿免疫病导致血管炎症，将会导致血管管腔狭窄，甚至堵塞，神经纤维得不到氧气和血液的滋养，会慢慢的老化，最终影响神经纤维传导的功能。我们在临床工作中经常会遇到一些患者说“医生，请您帮我看一下，我最近几个月觉得双脚越来越没力气，没走几步就觉得肌肉乏力、酸痛，而且有时候觉得麻麻的”，也有一些患者会说“虽然手脚都够力气，但总觉得不自在，四肢皮肤有时候感觉辣辣的，就像被火烧到一样，有时候又有针扎的感觉，或者很痒很麻很酸”，这些都有可能是神经纤维出现毛病的表现，主要表现为肌肉无力、感觉异常。特别是感觉异常，往往会在休息或半夜睡着的时候更加明显，影响睡眠质量，有些患者就通过反反复复的摩擦皮肤或者活动来缓解不适感。除了血管病变引起的神经系统症状，也有一些是非血管性病变引起的。一些朋友的父母亲会有手麻、脚麻之类的不适，这可能是因为容纳这些神经纤维的骨头孔或者使神经通过的骨头缝的间隙由于某些原因（如椎间盘突出）变窄了，压迫到神经纤维，就会出现手麻、脚麻的症状。大家可能都试过上厕所蹲久了，后出现脚麻、两个脚针刺一样疼痛，甚至站不起来，要等一会儿才能恢复，这就是蹲的时间长了，两个下肢的神经受到了压迫导致的。同样的道理，有一些自身免疫病，出现关节骨头的病变时，就可能会出现神经纤维受压的情况，比如类风湿关节炎患者会出现手腕部的肿胀，而手腕里边有一个特殊的结构，叫“腕管”，腕管就像一个狭长的通道，里边走行着很多神经纤维，因为空间狭小，而且四周组织坚硬，几乎没有缓冲的余地，一旦里边压力增大，就会直接压迫神经纤维，出现手指的刺痛、麻木或者肿胀感，有时候这些疼痛可以放射到肘关节甚至肘关节以上，严重时常常在夜间痛醒，甩甩手或者将手下垂到床外可以稍稍缓解不适。临床上我们还可以见到有些患者诉说为什么足心或者足趾老是感觉到烧灼性疼痛，这是因为支配下肢的胫神经受到挤压引起的，这种情况在类风湿关节炎中较为多见。有些人会问，我们的颜面部会不会也受到影响呢？当然会啊！因为我们的颜面部也有神经分布，压到了面部神经，也会出现面部麻木，有时伴有烧灼样疼痛，双侧颜面部均可累及，但常常是不对称的，而且在口唇四周症状最为明显。中枢神经系统损害有些患者朋友们“久病成医”，对人体构造有一定的了解，可能会问，“脑子也是神经系统啊，那脑子也会受到影响吗？”，是的，脑子也称作中枢神经系统，同样会受到风湿免疫系统的影响。大致上，风湿免疫病引起的中枢神经系统损害不常见，大多数较轻，不少病情会自行停止进展。但必须注意的是，在有些自身免疫性病中，一旦累及中枢神经系统，则往往提示病情严重，常常是患者死亡的主要原因。比如，我们经常听说的系统性红斑狼疮以及抗磷脂综合征等，容易出现脑卒中，就是我们说的脑血管意外。也有一些风湿免疫病患者突发癫痫发作，出现抽搐、牙关紧闭、小便失禁等症状。最为常见的中枢神经系统症状就是头痛了。这是因为颅内的血管有炎症，导致血流不畅引起的。了解风湿免疫性疾病引起的神经病变之后，我们就应该注意自己或者身边的人有没有上述所讲的症状，特别在出现了这些症状之后，我们更应该排查一下是不是与免疫系统有关联。一旦明确有风湿免疫病引起的神经系统病变，就需要风湿免疫科医师和神经内科医师相互协作，制定一个合理的治疗方案。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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