研究成人隐匿性自身免疫性糖尿病LA

科研前线

《ClinicalEndocrinologyMetabolism》（影响因子：5.）近期发表了一项为期8年的关于LADA患者胰岛β细胞功能下降模式，及其可能的影响因素的前瞻性研究。

研究目的

探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的胰岛β细胞功能下降模式及其可能的影响因素。

研究设计和方法

在这项为期8年的前瞻性研究中，每年对名LADA患者进行随访，评估β细胞功能进展的模式。β细胞功能衰竭定义为空腹C肽(FCP)75pmol/L。分析其他可能影响β细胞功能进展的因素的临床特征，包括发病年龄、体重指数(BMI)、GAD自身抗体(GADA)滴度。

研究结果

失访率为4.7%。在8年的随访中，名受试者中有29名(28.7%)出现了β细胞功能衰竭。LADA患者C肽下降模式为双相，先呈快速线性下降，然后转为较稳定的模式。前5年FCP下降速度为55.19pmol/L/年(95%CI为62.54~47.84，P0.)，5年后下降速度为4.62pmol/L/年(95%CI为69.83~60.60，P=0.)。进一步分析表明，GADA滴度是与β细胞功能衰竭高风险相关的最有价值的判别参数(GADA滴度为.5世卫组织单位/毫升，AUC为0.)。高滴度GADA患者中有71.3%发生β细胞功能衰竭，而低滴度患者中仅有6.2%。

结论

C肽的下降模式是“先快后慢”的双相模式，大约四分之一的LADA患者在前8年内发展为β细胞功能衰竭。GADA滴度.5世卫组织单位?毫升有利于β细胞功能的保留。

⊙翻译：南西西

⊙单位：医院

⊙指导老师：颜湘

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