验检查结果显示,总胆红素119.0umol/l,直接胆红素 .2umol/l,间接胆红素 29.8umol/l会诊后明确诊断为中毒性大疱性表皮松解症伴药物性肝衰竭经综合治疗,加强皮肤护理,预防感染及并发症,患者14天后疱疹消退,黄疸正常,痊愈出院
一药物引起大疱性表皮松解症和肝功能衰竭患者
患者男,72岁,农民因“尿黄、全身疱疹1周”来南京市第二求治据了解,该患者既往有“2型糖尿病”病史二年,口服“拜糖平”控制有“冠心病”病史数年,近期间断服用速效救心丸因为发热等不适症状,在当地治疗,予以奈普生抗感染,消炎痛栓、安乃原发性iga肾病近等解热镇痛药退热处理,随后患者全身皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒, 继而颜面部躯干及四肢出现大量疱疹伴灼痛,皮肤、巩膜黄疸入院时见患者精神差,皮肤、巩膜重度黄染,面部躯干、四肢散在疱疹,部分结痂,双侧臀部、下肢内侧破溃伴渗出化
南报网讯(通讯员 嵇旭东 熊清芳 记者 查金忠) 近日,南京市第二肝内三科近日成功救治一药物引起大疱性表皮松解症和肝功能衰竭患者
南京市第二肝内三科熊清芳博士介绍,中毒性大疱性表皮松解型药疹是一种严重的变应性药疹,是药疹中最严重的一型,起病骤急,发展迅速水及电解质紊乱、继发感染、肝肾衰竭等是其主要致死原因已知引起此型药疹的药物有几十种,最常见的有磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类、抗生素免疫性大疱性皮肤病类等由于药物反应发病率高,危害性大,严重者可至死亡,故重视预防十分重要,如不随便给药,病人不滥用药,药物不良反应是可以大大减少的还应提醒的是,平时应对病人加强安全用药知识的宣传,病人在用药期间也应注意一些警告症状,如皮肤瘙痒,红斑,发热等,要及时告知,考虑停药,最大限度地减少药物不良反应的危害
南京二院成功救治
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