第七届重阳内分泌代谢峰会刘静糖尿病

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年10月15日，中国老年医学学会内分泌代谢分会第七届重阳内分泌代谢峰会上，医院内分泌科刘静教授分享了其有关金水宝对糖尿病肾病防治作用的研究进展，向参会者展示了一种糖尿病肾病防治的新方法。现汇总学术要点如下，以飨读者。

　　糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症之一。对于糖尿病肾病，临床医生需掌握其诊断思路，明确患者是否合并非糖尿病肾病。一般来说，若患者糖尿病病程较短、伴有单纯肾源性血尿或蛋白尿伴血尿、短期内肾功能迅速恶化、不伴视网膜病变、突发水肿或尿白蛋白/肌酐比值≥mg/24h而肾功能正常、伴有肾小管功能显著减退、合并明显的异常管型则应考虑合并非糖尿病肾病。

　　基础研究发现，金水宝具有抗氧化应激、保护足细胞、减少蛋白尿毒性、改善膜蛋白表达、抗肾纤维化作用，可能对糖尿病肾病防治有益。既往小型研究及荟萃分析表明，金水宝对糖尿病肾病有保护作用。刘教授开展的有关金水宝对糖尿病肾病肾脏保护作用的研究进一步证实了该药对糖尿病肾病的保护作用。

　　该研究共入选例2型糖尿病肾病患者，将其随机分为金水宝组、贝那普利组及金水宝联合贝那普利组，于治疗前、治疗后4周、8周及12周观察一般指标及肾功能指标的变化。结果发现，金水宝及贝那普利对减轻糖尿病肾病Ⅲ期及Ⅳ期患者尿白蛋白排泄及改善肾功能具有一定作用，且两者联用临床疗效更佳。研究还发现，金水宝及贝那普利均可降低血糖、总胆固醇及甘油三酯水平，两者联用有进一步降低上述指标的趋势，但未达统计学差异。结果证实，金水宝对糖尿病肾病有保护肾脏、辅助降糖调脂的作用。总的来说，该研究为中医药治疗糖尿病肾病提供了更多证据支持。

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（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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