总第期安全信息警惕三大新型抗糖

年世界皮肤病大会提出：新型的抗糖尿病药物DPP-4抑制剂、GLP-1激动剂及SGLT-2抑制剂均具有特定皮肤不良反应。

DPP-4抑制剂最严重的皮肤不良反应是大疱性类天疱疮及血管性水肿。研究表明平均治疗6个月就有可能出现大疱性类天疱疮，停用药物后可缓解，其具体的发生机制尚不清楚，可能与皮肤及大多数其它器官中表达的DPP-4酶有关。DPP-4抑制剂维格列汀的3期随机临床试验研究表明单独使用维格列汀不导致血管性水肿，与ACEI联用可增加ACEI的血管性水肿风险，但这种绝对风险的发生率非常低（14/），且大多数不会危及生命。GLP-1激动剂主要的皮肤不良反应为注射部位局部反应，发生率可高达20%，表现为局部暂时性红斑，伴痒感。SGLT-2抑制剂最常见的皮肤不良反应是念珠菌病，发生率约为10%，妇女和未行包皮手术的男性为其高危人群，局部或口服抗真菌药物治疗有效。

这些新型抗糖尿病药物是2型糖尿病的二线治疗药物，用于一线药物不能充分控制血糖的患者或有禁忌症而不能使用一线药物的患者，其疗效已得到证实。在临床使用过程中应密切观察上述皮肤症状，必要时停用这些药物。

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