糖尿病真的会影响性功能看完这篇文章你就知

糖尿病作为临床常见的内分泌代谢性疾病，大家都不陌生，看似大部分糖友经过饮食控制和运动锻炼配合药物治疗，都能过正常人的生活，岂不知80%-90%糖友竟然都有这样那样的难言之隐！

糖尿病会影响性功能

40岁的王先生是2型糖尿病患者，口服降糖药控制血糖，血糖控制不是很理想。最近王先生有点不开心，妻子总是和他闹别扭，原来王先生经常出现阴茎勃起功能障碍（ED）症状，妻子不理解，以为他有外遇，有意冷落自己，双方一度还闹起了离婚。

他百思不得其解，自己也才40岁正值中年，咋就这样“肾虚”了，无奈之下他去看中医，吃了半个月的中药好转不大，后来因为血糖问题去看内分泌医生，谈起此事，医生告诉他：你的ED症状与长期糖尿病控制不良有关，属于糖尿病性勃起功能障碍，他这才明白为啥自己“肾虚”了。　

糖尿病患者伴随不同程度的性功能下降，在临床上并不少见，其中男性多表现为阴茎勃起功能障碍症状，女性多表现为性欲冷淡。

有些糖友并没意识到这是糖尿病带来的危害，也不好意思告诉医生，最终影响到自己的生活质量，甚至影响家庭的和谐幸福。

男性性功能障碍怎么办

阴茎勃起功能障碍是男性糖尿病患者的常见并发症，大约有35%~75%的男性糖友会受阴茎勃起功能障碍的困扰，病人最初有正常性欲，可以射精并存在性高潮，或仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性勃起无力。

当血糖控制不佳时，会引起血管内皮损伤、神经病变等，进而导致男性糖尿病患者的海绵体发生勃起障碍。另外，男性糖尿病患者血浆中的雄激素水平降低也是引发性功能减退的原因之一。而糖尿病患者40%～60%并发高血压，而部分降压药也影响阴茎勃起功能造成阴茎勃起功能障碍。

据统计，约1%～2%糖尿病患者会发生逆行射精，即性高潮时精液不从尿道外口射出，而是逆流到膀胱，这与病人支配膀胱颈的自主神经受损害有关，射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。

糖尿病勃起障碍，究其原因，有生理病理方面的因素，也有心理方面的影响。首先要进行心理调节，比如应克服悲观情绪，树立战胜疾病的信心，消除焦虑、紧张造成的精神负担，对克服性障碍均有帮助，必要时还应去看心理医生。

与此同时，积极进行降糖降压的治疗，尽量让血糖血压降到正常范围并保持稳定。此外，可服用一些促进自主神经功能调整和改善微循环的药物。在医生指导下服用万艾可之类促进勃起的药也是可行的，也可以配合中药辨证治疗。

女性糖友性功能障碍怎么办

糖尿病不但对男性性功能有影响，而且也会影响女性性功能，自主神经损害使阴道敏感度减弱，糖尿病引起雌激素水平下降，可能影响阴道的润滑，再加上患病后引起的心理问题，这些都直接或间接影响性功能，导致性冷淡、性欲减退，对夫妻关系造成一定的影响。

对于性欲冷淡，很多女性患者或者觉得难以启齿，或者根本没意识到这也是一种病。其实，女性糖尿病患者的性功能问题也不容忽视，除了一部分患者缺乏性高潮外，阴道的润滑度降低，且易发生阴道感染，从而导致外阴瘙痒、干燥、性交疼痛。

如果积极治疗的话，其性功能障碍也可获得改善，生活质量也会得到提高。

作者：医院内分泌科主任医师陈泉峰

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