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小儿推拿李波疱疹性咽峡炎来袭,怎样应对如

文章来源：大疱病发布时间:2021-7-6 14:29:02 点击数：次

小儿推拿李波：疱疹性咽峡炎来袭，怎样应对？如何做好预防护理？

近期一段时间，疱疹性咽峡炎开始流行发作，前来门诊推拿的人群中也有部分小儿因此病而就诊。通过小儿推拿调理大多都得到了很好的治疗及预防。现在我们一起再来学习一下该病的相关知识。

一、什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒侵犯咽、扁桃体引起，以局限于咽峡部位的疱疹为主要特征的一种特殊类型的急性上呼吸道感染，起病急，也可有其他肠道病毒、疱疹病毒引起。通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染，潜伏期一般为1-2天。多发于婴幼儿，一年四季均可发生，高发于夏秋季节。疱疹性咽峡炎属于自愈性疾病，也就是疾病发展到一定程度能自动停止，并且逐渐恢复痊愈，病程为7-10天，大部分孩子在症状出现5天后，病情好转。但是由于疱疹性咽峡炎起病急，有些孩子得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐，这医院。

二、疱疹性咽峡炎的病因

1、本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒（1～6、8、10、22）、疱疹病毒、EB病毒较多见，偶尔也有其他肠道病毒所引起。2、当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。3、呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，“自洁”功能差

三、疱疹性咽峡炎中医的认识

中医典籍中虽对疱疹性咽峡炎无明确记载，但据其临床表现可归于“风热喉痹”，“口疮”，“湿温”范畴。《素问阴阳别论》曰：“一阴一阳结，谓之喉痹”，一阴为外感邪毒，一阳为肺胃热蕴，两者搏击发而为本病。正如《温病条辨解儿难》曰：小儿稚阳未充，稚阴未长也。血气未充，肤薄神怯，经络脏腑娇嫩，……外邪乘虚经口鼻而入，蕴结肺胃。《诸病源候论》：“手少阴，心之经也.心气通于舌；足太阴，脾之经也，脾气通于口，脏腑热盛，热乘于心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”《幼幼集成·口疮证》：“口疮者，满口赤烂，此因胎察本后，养育过温，心脾积热，熏蒸于上，以成疮。”《小儿卫生总微方论·咽喉总论》：“小儿咽喉生病者，由风毒热博于气血，随其经络虚处所著，则生其病。”咽喉为肺胃之门户，小儿肺脾常虚，外感疫戾之气，内蕴脏腑之热，循经上犯咽喉，导致咽喉红肿生疮。西医认为引起疱疹性咽峡炎的病原体是一组肠道病毒，目前发现20余种病毒类型，但以柯萨奇A组最为常见。

四、疱疹性咽峡炎的临床表现和发病特点

1、疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛；血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。2、起病2日内口腔黏膜出现少数（很少多于12个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。3、多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡，直径一般在5毫米以下，1～5日内愈合。4、发病特点：以气温较高的夏秋季为高发季节，每年四月份开始上升，发病率随气温增高而达高峰，十月份以后呈下降趋势。通过呼吸道、消化道及接触传播。易侵犯低年龄婴幼儿。若无并发症，一般病程1周左右。

五、家长怎么判断宝宝是得了疱疹性咽峡炎？

若咽部充血并在扁桃体前部、软腭、悬雍垂等部位可见多个2～4mm大小灰白色的疱疹，且出现高热，并伴有咽喉痛、头痛、厌食、口臭等症状，有时还会头痛、腹痛或肌痛症状的，判定为疱疹性咽峡炎。有一点需要注意，有的妈妈可能会搞不清楚疱疹性咽峡炎与手足口病的区别。虽然二者都伴有发烧及口腔疱疹的状况，但最大的区别是疱疹有没有发展。咽峡炎的疱疹是只出现在口腔中，而手足口在手、足、口、臀、膝关节等部位都会出现疱疹。妈妈们注意观察辨别哦！

六、疱疹性咽峡炎护理

疱疹性咽峡炎与其他病毒感染一样是自限性疾病，并没有特效抗病毒药物，家庭护理显得尤为重要。没有合并症的患儿可以在家治疗护理。生了病的孩子要隔离2周，患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，防止交叉感染。因肠道病毒有多种，同一患儿可重复多次感染此病。1、日常护理：减少强度大的运动，让孩子多休息，以保持体力，提升机体的抗病能力。保持室内空气流通。2、针对发热的护理：推拿降温或适当使用药物、物理降温，注意补水。退热处理是为了增加宝宝的舒适度，可以温水擦浴；禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴；38.5度或者39度以上建议使用退热药。3、针对口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。4、患儿饮食：要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤，放凉后适量给患儿饮用。5、温馨提示应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

七、疱疹性咽峡炎的预防

疱疹性咽峡炎病原多（多种肠道病毒引起）、传播途径多，而且即便得过一次也无法终身免疫，所以生活中要做好预防工作。1、勤洗手引起疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒主要是通过嘴巴接触或者鼻腔吸入而传播，所以勤洗手是非常有效的预防方法。不仅要嘱咐孩子经常洗手，家长也要经常洗手，尤其是在给孩子换尿布、擦屁股、擤鼻涕之后以及准备食物之前。2、消毒消毒孩子的餐具、玩具以及常用物体表面（如门把手、桌面等），开窗通风，勤晒被褥。3、避免去人多的地方家长尽量不要带孩子去人多嘈杂的地方，避免病毒在人群之间交叉传染。如果必须带孩子外出，可以带上口罩。4、隔离由于疱疹性咽峡炎是会传染的，因此在孩子的患病的时候尽量不要外出，要让孩子在家好好的休息、调养。而且在疾病痊愈后的，也要在一周后在上学、去幼儿园，以避免将病原传给其他孩子。

八、什么情况下，该带孩子看医生?

通常来说，如果孩子的精神状态良好，爱玩能睡，食欲尚可，那就不用太担心。如果孩子有以下表现，那就应该及时带孩子就诊了——孩子持续高热，即使吃了退烧药也很难退烧;孩子精神状态不好，长时间不愿意喝水或吃东西;有明显的头痛、频繁呕吐、呼吸急促或抽搐等表现;出现中度或重度脱水，表现为口唇干、小便减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。

九、小儿推拿调理

此病多由外邪与内热相结合而致，初期多外感风热或湿热，邪毒与内蕴湿热相搏结，咽喉为肺胃之门户，亦多为胃之所属，故热毒循经上熏咽峡肌膜，初期郁结发热则见咽痛、咽红、疱疹、溃疡。肺卫失和，则鼻塞流涕、咳嗽有痰；脾胃受邪，胃失和降则恶心、呕吐、纳差；脾运化失常则腹胀、腹泻或便干。急性期则高热持续，毒热蕴结，表现为热炽气营，高热烦躁渴，甚者热毒内陷厥阴而见抽搐神昏。后期热甚伤阴，余热未清，见阴虚内热或气阴两虚，疱疹逐渐干瘪，溃疡逐渐收口。

疱疹性咽峡炎小儿推拿穴位手法

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