身上起水疱,跟糖尿病有什么关系

　

病例简介

前几日，门诊有位40多岁的男性患者，主因双手起了大小不等的水疱，同时伴有瘙痒和疼痛7天来院，水疱有时会自行消失，很快又会长起来。一开始患者并没有特别感觉，但是后几天疼痛感越来越强烈才来院就诊。

经医生检查后发现，水疱最小直径约0.5cm，最大直径约2cm，疱内为澄清透明液体。经化验发现其空腹血：血糖值13.2mmol/L，糖化血红蛋白10.7%，最终此患者确诊为糖尿病引起的糖尿病性大疱病。但是患者一直不敢相信，因为他表示自己从来没有出现过“三多一少”症状。

糖尿病作为当今人类的多发病及常见病，大家都知道糖尿病典型症状：“三多一少”，也就是“多饮”“多尿”“多食”及“体重下降”，如果没有出现此类症状大家一般不会往糖尿病上想。

什么是糖尿病性大疱病？

糖尿病性大疱病（糖尿病大疱病或糖尿病性大疱）是糖尿病患者自发形成的一种非炎症、大疱性疾病，是慢性并发症之一，也是糖尿病以特异性皮肤病变为表现的并发症之一，比较少见，发病率仅为1%。

糖尿病性大疱病的出现多无明显诱因，无先兆症状，突然发生。这主要发生在老年人、糖尿病病程较长以及血糖控制不好的患者身上。常见于四肢末端，以脚、脚趾多见，常因受压或摩擦而起，其他区域如躯干、手臂和双手，也会受到影响。水疱通常很大，形状不对称，充满了清亮的液体，但也有出血性水疱，一般有轻微的不适或灼烧的症状出现。糖尿病大疱病的病因尚不清楚。它的发生主要与微血管病变、神经营养障碍、局部代谢紊乱等因素有关。

发现了糖尿病性大疱病千万不要慌张，

可以采取以下几个措施：

1.对于表皮松软的水疱不要擅自弄破，应让疱内液体自行吸收，每天用碘酒消毒后予无菌纱布覆盖包扎即可；

2.如果水疱较大,可在血糖稳定的前提下，用碘伏消毒水疱表面及周围皮肤，用无菌注射器抽出水疱内液体，用无菌纱布覆盖。

3.水疱自行破裂者，医院处置，以防造成感染。

通常糖尿病性大疱病在2至6周内自行愈合，但经常在相同或不同的部位复发。虽然可能会发生继发感染，但大疱性糖尿病的预后通常是好的。预防是关键，患者平时应控制好血糖，选择宽松的软底鞋，避免局部尤其是脚长期受压，勿将各种热源直接接触皮肤，包括热水袋、电热毯、电暖器等，在进行各种热性理疗时也应提醒操作者，不可温度过高，洗澡、泡足水温应低于40℃。

糖尿病患者发生糖尿病性大疱后应妥善处理，避免水疱破溃、感染，导致迁延不愈，甚至出现糖尿病肢端坏疽。进行预防性护理,是预防发生糖尿病性大疱最有效的办法。

曹清慧简介

医院内分泌肾病一科主任，中西医结合主任医师。

年8月至年12月，作为“国家第四批名老中医药专家学术继承工作”的学术继承人，跟师于河北省名中医、医院李英杰院长；年9月至年8月参加河北省优秀中医临床人才项目，自年7月至年12月，跟师医院刘亚娴教授和北京中医药大学、北京弘医堂出诊专家裴永清教授学习。擅长中西医结合治疗糖尿病及其各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病眼病，糖尿病自主神经病变（包括糖尿病性胃轻瘫、糖尿病性便秘、糖尿病性泄泻、糖尿病泌汗异常、糖尿病神经源性膀胱）；糖尿病性瘙痒症等并发症。对内分泌失调、甲状腺疾病、痛风、以及慢性肾炎、肾衰的中医治疗有丰富的临床经验。

出诊时间：每周一、三、五上午，周二、周三下午

出诊地点：医院本部综合楼一楼内分泌肾病一科门诊

门诊-

（如因特殊情况调整出诊时间，请提前咨询“挂号处”：）

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