皮肤瘙痒干燥别总想着皮肤病,也有可能是糖

随着生活水平的提高，很多慢性病诸如高血压、糖尿病患病人群越来越多。糖尿病这一“富贵病”的发生预示着后期饮食结构、饮食量的限制，生活方式的改变，以及日常对血糖的监测、治疗、护理等，严重降低糖尿病患者的生活质量。糖尿病患者的高血糖导致体内糖、脂、蛋白质代谢紊乱，而机体这些物质的紊乱不仅仅影响一个脏器，它会造成我们身体多个器官机能改变，如果不能很好控制会引起严重后果。因此应引起我们的重视，并应早期发现并加以控制，不能等到出现症状或已经出现症状而我们还不自知，贻误病情。

一提到糖尿病，我们印象最深刻的就是“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿及体重减轻，当然除了这些，高血糖状态可导致机体皮肤粘膜脱水、营养不良，易出现多种皮肤病。如果某些皮肤病长期反复则需警惕糖尿病的可能。

1.皮肤干燥、瘙痒

糖尿病患者较高的血糖高渗状态，较正常人更容易出现粘膜皮肤的脱水、干燥。且植物神经的功能失调可造成上肢多汗，而下肢无汗，这就进一步造成局部皮肤干燥瘙痒，甚至开裂。此外，血糖高出肾脏滤过阈值，可出现尿糖，一定程度增加会阴部感染的可能，女性患者感染念珠菌则可能发生会阴部皮肤剧烈瘙痒。

2.皮肤感觉异常

末梢感觉神经受累后，半数可无明显症状，半数可有烧灼样疼痛或针刺样痛、感觉麻木等，多见于下肢及足部，部分可描述为手套、袜子样感觉。

3.皮肤易感染

局部皮肤纤薄、感觉异常加上瘙痒抓挠力量不易控制，常可发生局部皮肤破损，而局部组织高糖状态打破皮肤的酸碱平衡，使皮肤表面的细菌、真菌等微生物更易在足够的养料下繁殖，而发生局部皮肤感染。临床上最常见的就是一些糖尿病患者出现毛囊炎，严重者可发生痈。

4.皮肤伤口不易愈合

很多人都知道，对于一些手术的糖尿病患者，都会提前调整血糖，这与其创口不易愈合有关。糖尿病患者，组织高糖状态造成局部神经末梢功能障碍、血管损伤闭合，局部血供不足在加上局部适宜细菌生长的易感染因素，导致糖尿病患者创口不易愈合。

5.皮肤黄色瘤

糖尿病最大的特点就是机体代谢的紊乱，如果脂质代谢紊乱就易出现黄瘤病，这是胆固醇沉积于皮肤形成的黄色丘疹或小结节，稍硬，常无疼痛或瘙痒感，多见于膝、背部、臀部等部位。代谢紊乱纠正后可以消失，但再次紊乱仍有再次出现的可能。

6.糖尿病足

糖尿病足是多种神经损伤后局部出现皮损、溃疡，伴发感染，加上局部血管病变加重缺血，病情不能控制而发生的坏疽。这常是糖尿病致残的主要原因。

7.胫前色素斑

是临床上糖尿病患者较为常见的皮肤表现，发生于小腿前面，多呈圆形、卵圆形的暗红色丘疹，可分散或群集存在，该皮损消退可留有色素沉着。

综上，糖尿病危害极大，还很容易致残，在日常生活中糖尿病患者均应该在控制血糖的同时，积极保护皮肤，注意皮肤的清洁、护理，日常检查是否有局部破损并及时处理，如果长时间不愈合一定要及时就诊防范坏疽的发生。还要提醒以下，除了日常监测血糖，还应定期就诊内分泌科进行神经、血管的评估。

胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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