科普知识高清图集带你复习各种原发性皮

每种疾病的诊断，包括皮肤病，都需要采用一种系统的方法列出可能的鉴别诊断。对于皮肤病来说，病变可以直接观察；因此，了解各种皮肤病变及其表现形式可以帮我们列出更准确的鉴别诊断。

皮肤病常是慢性或反复性的。基于诊所的电子病历系统，如果兽医能够简明正确地记录下病变情况，可以帮助我们更好地评估疾病进展以及治疗效果。

皮肤检查从评估病灶的整体分布情况开始：全身或局部、对称或不对称、区域性或位于某一部位（如耳廓，尾巴，鼻平面）。位置描述之后加上一些形容词，如色素变化：色素沉着过度或色素沉着不足，被毛：暗淡、脆、稀疏、干燥、油腻。最后，用特定的词语来准确描述病变。

原发性病变是疾病直接导致的；继发性病变是在原发病变的基础上，动物自己或环境因素导致的病变（某些病变可能既是原发性也是继发性的）。以下图片展示了各种原发病变（继发性病变见另一篇文章）。

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图1Milia粟粒疹。粟粒疹是表皮内或表皮下充满角质(角蛋白)的囊肿，但在皮肤表面没有开口，粟粒疹通常与过量的皮质类固醇（医源性或内源性）有关。

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图2Comedones粉刺。粉刺是一个个隆起的毛囊，这些毛囊因充满皮脂或角蛋白碎片而扩张，常见于内分泌病，可继发于长期压迫或蠕形螨病。

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图3Macule斑点。斑点是小于1厘米平坦不隆起的皮肤颜色变化（类似大雀斑）。

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图4Papule丘疹。丘疹是炎性细胞浸润到真皮中引起的，表现为小于1厘米的硬质皮肤隆起。丘疹的常见原因包括过敏和脓皮症。

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图5Plaque斑块。斑块是皮肤上大于1厘米的扁平凸起，一般边缘钝起，可能由丘疹合并形成。

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图6Vesicle水疱/pustule脓疱。水疱由无细胞的液体聚集在表皮内形成，通常小于1cm，常见于免疫介导性疾病。而脓疱由细胞聚集形成，更常见于感染。

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图7Nodule结节。结节由大量细胞聚集在皮肤中形成，质地较硬，通常大于1厘米。

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图8Wheal风团。风团是由水肿引起的皮肤扁平钝性隆起。风团经常是一过性的并且与超敏反应有关。

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图9Bulla大疱。大疱，大于1厘米的无细胞性液体聚集，延伸至真皮层。

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图10(A)Abscess脓肿。脓肿由大量含细胞的液体(如脓汁)聚集形成，常漫延到皮下组织中。

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图10(B)Abscess脓肿。正在流脓的脓肿，位于脸侧面水平耳道处，由外耳道肿瘤导致。

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图11(A)Cyst囊肿。囊肿是内衬上皮的囊样结构，其中含有液体或固体物质，通常来源于毛囊或附属器组织。

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图11(B)Cyst囊肿。顶泌腺囊肿，可见半透明的囊壁和清亮的液体。

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图12Tumor肿瘤。肿瘤由异常且不受控制的组织生长形成，可能是良性或恶性的。

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