用ldquo心rdquo守护,积

糖尿病具有发现发展隐匿、并发症多等特点，已成为严重威胁人类健康的主要慢性非传染性疾病之一。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它严重的并发症，其致残、致死率较高，严重影响患者的身心健康和生活质量。

据糖尿病流行病学调查显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%-40%的糖尿病患者会并发至少一种并发症。而伴发并发症患者的费用是没有并发症患者的4倍，显著增加医疗经费的支出，对个人、家庭、社会都是很大的负担。

防控糖尿病并发症不仅要引起重视更要付诸行动。下面请先跟小编一起了解一下糖尿病慢性并发症中2种常见的大血管病变及防控要点！

01心血管疾病

《中国糖尿病防治指南》指出：冠心病（CHD）是糖尿病的主要大血管合并症，据报道糖尿病并发CHD者高达72.3%，约50%的2型糖尿病患者在诊断时已经有CHD。年中华医学会糖尿病学分会组织对京、津、沪、渝4城市10家医院住院糖尿病患者并发症调查，约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，其中75%死于冠心病，为非糖尿病患者的2～4倍。

1.主要表现

心绞痛、心肌梗死、心源性休克及猝死等。

2.防控措施

（1）必须强化血糖及糖化血红蛋白的目标值。空腹和餐后血糖的升高都会增加心脏病等严重并发症的发病率，控制血糖可以降低心脏病的风险。

（2）加强心肌急性或慢性缺血的治疗：硝酸甘油、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂的使用。

02脑血管疾病

糖尿病脑血管病的患病率高于非糖尿患者群，其中脑梗死的患病率为非糖尿患者群的4倍。糖尿病患者脑卒中的死亡率、病残率、复发率较非糖尿病患者高，病情恢复慢，严重损害患者生活质量。

1.主要表现

（1）出血性脑血管病：多发生在剧烈运动、酗酒、情绪激动后，发病突然、急剧，经常有头痛，中枢和周围神经损伤症状，意识障碍的发生率较高。

（2）缺血性脑血管病：由于清晨血糖高，血液浓缩，血压偏高，所以多发生在上午4时～9时。初发病灶多较局限，所以症状较轻。首发症状多为某一肢体乏力，自主活动受限，肌力下降，由于颅内压多无明显升高，故头痛一般不严重或不明显。

2.防控措施

（1）监测血糖，保持血压、血脂、血液流变学等指标在正常范围。

（2）合理饮食、良好的运动习惯、保持理想体重、戒烟，限酒。

（3）发病后的积极治疗及护理：

小贴士：对于糖尿病病程较长、老年、已经发生过心血管疾病的2型糖尿病患者，继续采取降糖、降压、调脂（主要是降低LDL-C）、应用阿司匹林治疗等综合管理措施，以降低心血管疾病及微血管并发症反复发生和死亡的风险，但应依据分层管理的原则。

参考文献：

1.糖尿病教育指南.

2.中国糖尿病防治指南（年版）.

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