水痘这种病,成年人也会得

说起水痘，大家都不陌生，即使在水痘疫苗非常普及的今天，依旧时不时有新闻报道“因水痘爆发”而停课的班级。

它是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，多发生在婴幼儿和学龄前儿童，所以很多人都会误以为成年人不会得，但事实是，不仅成年人有患水痘的概率，而且其发病症状比儿童严重得多，甚至危害生命。

水痘是怎么来的？

水痘主要是通过水痘患者的鼻咽部分泌物飞沫传播或疱液接触传播，且传染性非常强，这是众所周知的，但第一个水痘患者又是怎么样感染的呢？相信这是大家都很好奇的一个问题。

水痘的病原体——水痘-带状疱疹病毒（VZV病毒）属疱疹病毒，为双链的脱氧核糖核酸（DNA）,VZV病毒可以悄悄地侵入人体，当身体虚弱，免疫低下无法将VZV病毒消灭并排除体外时，它就开始在体内快速的繁殖，于是，第一个患水痘的人就产生了。

水痘有哪些症状？

1、潜伏期：水痘潜伏期为9~23天，一般为14~17天；

2、前驱症状：部分起病较急的水痘患者，在出现皮疹的前1-2天之间可能出现发热、咽痛、乏力、食欲减退等前驱症状；

3、皮疹部位：水痘皮疹首先发生在躯干，逐渐向头面部和四肢蔓延，且越往外数量越少，呈现出向心性分布；

4、皮疹形状：水痘皮疹开始为针尖大小红色斑疹、丘疹，在数小时后变成绿豆大小的水疱，常对称分布，经过2-4天后开始干燥结痂；

3种不典型水痘：

1、重症水痘：

大疱型：少见于2岁以下儿童，水疱为成批的2-7cm大小的大疱，由疱疹融合成大疱而来，有典型的各期水痘表现，部分与继发感染有关，部分可能与皮肤过敏反应有关；

出血型：好发于营养不良和恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及糖皮质激素治疗的病人，水疱表现为全身泛发性出血水疱，并伴有高热；

坏疽型：皮肤可大片坏死，呈黑色焦痂，并可累及肌层。常伴有高热和严重毒血症。

2、新生儿水痘：通常由于母体传染而来，母亲病情严重时，有2%产出先天性畸形综合征的婴儿；

3、成人水痘：可能有长达1周的前驱症状，其他症状也会相对更加严重：高热、全身症状更明显、皮疹数量更多、更痒等。

水痘怎么治疗？

原发性水痘属于自限性疾病，即当病情发展到一定程度后，人体机体调控可以控制病情并逐渐痊愈的疾病，所以治疗目标主要以预防继发感染和患病期间的护理为主。

1、发热期：水痘发热期应卧床休息，饮食以易消化为主，并补充充足的水分；若发热热度较高可使用退热药，但要避开糖皮质激素和对乙酰氨基酚；

2、皮肤瘙痒时：可口服抗组胺药物，或使用外用炉甘石洗剂止痒；

3、水疱破溃时：有继发感染时，可用新霉素软膏或莫匹罗星软膏；

4、隔离：水痘患者需隔离至全部皮疹干燥结痂为止；

5、消毒：水痘患者的房间、衣被和用具都需要消毒，消毒措施可采用紫外线照射、通风、曝晒和煮沸等；

水痘的抗体产生和预防

在水痘发生后，人体内可产生持久的免疫力，再次感染的几率非常小，特别是免疫功能正常的人，二次感染非常的罕见。

水痘灭毒疫苗接种可有效地预防水痘发生，其概率高达90%以上，但不能阻止带状疱疹的发生，对于具有高传播风险（如：幼师）、免疫力低下的人，水痘疫苗的接种非常重要。

而对于妊娠期的女性来说，也要注意预防水痘的感染，或在孕前接种水痘疫苗。

来源：医院皮肤科

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审稿：益肤颜究院