了解糖尿病,投保理赔不再难

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了解糖尿病

投保理赔不再难

什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢异常所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合症。

糖尿病

症状

多饮

多食

多尿

体重减轻

糖尿病的诊断标准

以下三个诊断标准达到其中之一即可诊断为糖尿病：

（l）空腹血糖≥7.0mmol/L

（2）症状＋任意时间血糖大于11.1mmol/L

（3）葡萄糖耐量试验（OGTT）中

2小时血糖值大于11.1mmol/L

糖尿病的危害

急

性

并

发

症

糖尿病酮症酸中毒

高渗性昏迷

低血糖

慢

性

并

发

症

如果长期存在的高血糖，会导致身体各器官特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病的预防保健

1.良好的饮食习惯：低糖、低脂、低盐、高纤维、高维生素，是控制糖尿病的最佳饮食配伍。

2.日常锻炼：肥胖、缺乏运动是发病的主要原因，所以要定期锻炼身体。

3.戒酒及少量饮酒：酒精对胰岛素有损伤作用，会加重血糖的进展。

4.定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。

核保指引

1、告知既往血糖高史，核保会下发健康函（提供病历、检查报告及填写血糖异常问卷）或下发体检函；

2、如果有近期检查报告（肝胆脾肾B超、血脂、血糖、糖化血红蛋白、尿常规），投保时可同时上传。

出现下列情况之一会出现拒保：

1、空腹血糖过高；

2、1型糖尿病；

3、糖尿病投保重疾险；

4、糖尿病出现并发症：如尿蛋白+、视网膜病变、末梢神经病变等。

空腹血糖值稍高时：

寿险和重疾险加费，医疗险拒保。

血糖高怎样核保，

让我们来看几个核保案例！

核保案例分享1

王先生，36岁

投保险种：平安福15万，重疾12万，附加意外险、医疗险。

告知：血压高/90Hg，轻度脂肪肝。

体检结果：B超显示轻度脂肪肝，尿糖+++，血糖12.3mmol/L(3.9-6.1)，果糖胺umol/L()。

核保结论：拒保。

核保案例分享2

靳先生，32岁

投保险种：平安福51万，平安福重疾50万，豁免C，长期意外48万，住院日额10份，意外医疗2万。

告知：双眼近视，戒烟史

体检结果：血糖6.23mmol/L（3.9-6.1），果糖胺正常，肝功能谷丙转氨酶52U/L(41)，谷草转氨酶38U/L(37)。

核保结论：寿险及重疾加费，

医疗险拒保。

理赔指引

糖尿病理赔需要提供的资料：

被保人身份证明（正反面）

被保人银行储蓄卡

代理人身份证明（正反面）

出院小结

疾病诊断证明书

若被保人未年满18岁，需提供关系证明、身份证明（出生证/户口本/身份证）

理赔科普解析：

平安平安福20重大疾病保险条款约定

轻症范畴：糖尿病导致单足截除

糖尿病导致单足截除：因糖尿病引起的神经及血管病变而经糖尿病专科医生建议并实际实施了由足踝或以上位置截除单足的手术。切除一只或多只脚趾或因任何其他原因引起的截除术不在保障范围内。

诊断及治疗均需由专科医生认为是医疗必须的情况下进行。

由糖尿病导致的“单个肢体缺失”与“糖尿病导致单足截除”同时满足，我们仅按其中一项给付。

重症范畴：严重的1型糖尿病

严重的1型糖尿病：指由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高，且已经持续性地依赖外源性胰岛素维持日以上。须经血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测定，结果异常，并由内分泌科专科医生明确诊断。并须在本主险合同保险期间内，满足下列至少1个条件：

（1）已出现增殖性视网膜病变；

（2）须植入心脏起搏器治疗心脏病；

（3）因坏疽需切除至少一个脚趾。

备注：平安守护百分百两全保险产品，重疾内容与平安平安福20重大疾病保险产品一致。

幸福生活，

平安相伴！

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