医院MDT团队成功诊治肛

肛周坏死性筋膜炎是一种严重的皮肤软组织感染性疾病，该病起病急、发展迅速，常伴有中毒性休克综合征和多器官功能障碍，病死率12%~35%。最常见诱发因素意外创伤、软组织感染、外科手术、溃疡、烧伤和吸毒，其中，糖尿病是最常见的危险因素。临床表现以皮肤症状不成比例的异常，疼痛，其次为局部的压痛、红斑、大疱，皮肤坏死，出现捻发音，治疗以清创引流、抗感染、补液治疗为原则。

日前，医院接收一名男性“肛周肿痛”患者，入院时即合并脓毒血症、小腿骨筋膜间室综合征、感染性休克表现，肛周及右侧下肢广泛感染，病情进展迅速。考虑该病进展迅速，病情危重，涉及肛肠科、骨伤科、麻醉科等多科室诊疗，接诊医师汪小琎副主任医师立即组织了MDT多学科会诊，制定了急诊手术方案，并立即实施手术。年09月13日10：00在手术麻醉团队协助下，由孙小君主任医师、李积良主任医师、郭永忠副主任医师、汪小琎副主任医师等多科室专家鼎力配合下为患者行多处切开清创术，小腿筋膜间室综合征切开减压术，手术切口达24处，历经3小时顺利完成该患者手术过程。

坏死性筋膜炎一经确诊，应及早进行广泛切开、彻底清创引流并选用敏感抗生素，这是治疗的基本原则。早期诊断、早期手术并加强围手术期综合支持治疗是提高治愈率的关键。本例患者在外院转入本院后，根据患者临床表现和辅助检查，及时诊断坏死性筋膜炎，并有序进行了外科手术治疗，针对性给予抗感染，辅助全身营养支持疗法，目前患者病情平稳，预后尚可。

此次患者诊疗迅速有效，充分发挥了我省肛肠诊疗中心的引领作用，尤其是应用多学科专家组MDT协作诊疗模式，使病人得到规范、个体化的诊疗方案，MDT团队以病人为中心、个体化诊疗、一站式服务、高效解决疑难病诊疗的协作优势，值得借鉴推广，医院的医疗水平信赖，就医更加放心，同时也促进了肛肠诊疗中心品牌建设，展示了团队优势，提升了科室的专业水平形象。

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