预防糖尿病大血管病变,这个检查非做不可

糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。流行病学中观察到糖尿病患者大血管病变发病率高，约为非糖尿病患者的11倍，发病年龄较小，病变进展快，要比非糖尿病患者的大血管病变平均提前10年。作为内分泌科医生，如何能够及早发现您的患者可能存在的大血管病变，及早防治呢？

大血管是指主动脉（从心脏出来的动脉）、冠状动脉（心脏上的动脉血管）、脑基底动脉（通向大脑的动脉）、肾动脉及周围动脉（通向四肢的动脉）等，而糖尿病大血管病变，指的就是这些动脉的粥样硬化改变。

这些病变的结果可能是心梗、脑血栓、间歇性跛行等，有点常识的朋友都知道，这些问题很严重。

另外一个数据也很重要，约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。所以务必要预防，成为另外的那20%～30%。

对于预防大血管病变，医院的桑建锦院长建议定期做颈动脉超声检查。

颈动脉超声检查是无创的，也不会给您增加过多的经济负担，关键是能“看住”大血管病变，何乐而不为啊？

除了平常的检查意外，主动做一些事去维护血管健康也很重要，比如要特别注意血压和血脂的控制。

但是需要提醒您，由于低血糖会引起心脏病的发作，所以对于有冠心病或中风的人，血糖控制得不必过于严格。

1、对糖尿病人进行早期血管检查和评估很有必要。

2、积极改善生活方式，控制血压血脂达标，有利于阻断或延缓糖尿病血管病变。

3、积极应用他汀治疗，通过他汀治疗延缓血管病变的报道并不少见，多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于稳定逆转斑块，阻断或延缓血管内动脉粥样硬化进程，ESC指南也明确指出了他汀具有稳定逆转斑块的作用。

根据最新ADA指南，除去40岁以下无任何危险因素的糖尿病患者，绝大部分糖尿病患者需要立即启动他汀（不考虑血脂水平）以预防糖尿病患者未来的心血管事件。