糖尿病急性代谢并发症的识别和防治

　

本期京予康很高兴能和各位糖友们一起来学习糖尿病急性代谢并发症的识别和防治。

糖尿病有四大急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、低血糖昏迷、乳酸酸中毒。这些急症都有可防可治性，今天主要讲解低血糖昏迷。

什么是低血糖?

非糖尿病患者的血糖低于2.8mmol/L,即为低血糖症。接受药物治疗的糖尿病患者,只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。

低血糖有什么危害?

反复的低血糖带来住院费用增加，加重医疗花费。

持续的严重低血糖会引起意识障碍、加重医疗花费、直至昏迷,可造成永久性的神经损伤,甚至死亡。

严重的低血糖,还会诱发急性心血管事件,例如心率失常、心肌梗死,而危及生命。

因为害怕发生低血糖,所以很多患者控制血糖时宁高勿低。因此,低血糖成了2型糖尿病患者血糖控制的障碍之一,使用胰岛素治疗的患者尤为明显。

低血糖可能会有哪些症状?

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心慌、出汗、神志不清、有饥饿感、言语错乱、行为异常、全身发软、颤抖、认知障碍。低血糖如果反复出现,有可能不再有心慌、出汗的症状，直接导致神志改变,这种现象称为“无症状低血糖”。

低血糖的可能诱因及预防对策胰岛素或胰岛素促泌剂

加强血糖监测,与医生充分沟通,选择低血糖风险小的药物和胰岛素。

未按时进食,或进食过少

注意饮食与药物的配合。打了胰岛素后要按时进餐,如果进餐减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备。

运动量增加

使用胰岛素和口服促胰岛素分泌剂的糖友,要注意避免运动量过大,运动前应及时加餐。

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饮酒

酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒,建议戒酒。

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使用容易引起低血糖药物的患者要注意加强血糖监测,包括夜间血糖监测。糖尿病患者应常规随身备用糖类食物,一旦发生低血糖,立即食用。

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作者：陈诗韩

编辑：陈诗韩

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