老烟枪们,你的睡眠还好吗上观新闻

很多烟民朋友会说：“我们吸烟的人，谁每天不咳点痰？”殊不知，这是你的气道发出的求救警报。

人们往往不太在意轻微的咳嗽症状，然而当数十年的有害气体吸入，气道会变得狭窄，不再能保障气流很好的通过。同时，有害气体还会破坏肺泡，形成“肺气肿”，甚至“肺大疱”。

这个时候，轻度咳嗽咳痰，逐步会转变为活动后呼吸困难，并且程度会逐渐的加重。于是，“老烟枪”就患上了慢阻肺！

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慢阻肺严重影响睡眠质量

慢性阻塞性肺病（简称“慢阻肺”）是常见的呼吸系统慢性疾病，“老慢支”，“肺气肿”都是这个疾病的一种表现。慢阻肺非常重要的致病因素，就是暴露于有害气体，尤其是烟草烟雾。

最新的流行病学调查显示，我国20岁以上成人慢阻肺的患病率为8.6%，大于60岁者高达27.0%，总患病人数将近1亿。而在慢阻肺死亡病例中，睡眠中出现死亡者占20%。

首先，睡眠会加重慢阻肺患者的呼吸障碍。正常人在睡眠时呼吸肌力下降，就会出现通气量减少，但由于下降轻微，并不影响人体功能。但对慢阻肺患者来说，他们白天已存在呼吸功能异常，呼吸中枢反应迟钝，睡眠时会加重呼吸障碍，慢阻肺患者往往出现夜间低氧血症，或是原有低氧血症进一步加重，同时伴有二氧化碳潴留。

其次，慢阻肺严重影响睡眠质量。由于躺下后膈肌上抬，胸腔容积减小，部分慢阻肺患者会感到胸闷，加上夜间咳嗽和排痰频繁，许多患者就会出现入睡困难和频繁憋醒，睡眠效率严重下降。

另外，治疗慢阻肺的药物，如茶碱、激素等也与引起失眠有关。一旦睡眠质量下降，可能进一步增加慢阻肺急性加重风险。

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慢阻肺遇上打呼噜，心脏也受累

慢阻肺容易合并睡眠呼吸障碍，特别是阻塞性睡眠呼吸暂停（osa），即我们常说的“打呼噜”。有研究表明，osa在成年人患病率为2%~4%，而osa在慢阻肺患者中患病率高达22%~29%。与单纯慢阻肺患者相比，慢阻肺合并osa患者，睡眠时平均血氧饱和度更低，二氧化碳潴留更明显，容易出现肺动脉高压，进而影响心脏功能。

慢阻肺患者一定要重视睡眠问题，一旦出现夜间打鼾，白天嗜睡，晨起头疼等情况，即便症状轻微，也应及早就诊，进行夜间多导睡眠图（psg）监测。

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