红斑狼疮患者体内发生了什么变化正确认识红

　

　　系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。正常孩子的免疫力就像“健康卫士”，当有细菌、病毒等“外敌”入侵时，集体免疫力就会被动员起来，把“外敌”消灭。然而有的孩子这部分正常的免疫力被削弱了，分化出了一些“异性的魔性分子”--致病性T、B细胞等免疫细胞，产生多种炎症介质、细胞因子和抗体，这些自身抗体“敌我不分”，不断攻击我们正常的组织器官，于是系统性红斑狼疮就发生了。

　　对于红斑狼疮，医学界形成的普遍认识是，年轻女性多发，发病原因不明的一种自身免疫系统性疾病。简单点说，自身免疫系统性疾病的特点是“自身相残”，即机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。

　　作为人体一道敏感而神奇的防线，免疫系统的作用是“对内维稳，对外排斥”。遗憾的是，免疫系统有时会将本属机体的正常部分，也列为进攻对象。

　　以系统性红斑狼疮为例，产生的自身抗体主要以抗核抗体为主。从微观上看，其毒辣之处在于，这种抗体能攻击人体正常的细胞，直接瘫痪其功能；从宏观上看，表现为炎症，全身多器官系统均可受累，出现肾脏功能衰竭、狼疮性脑病和严重感染，导致病人死亡。

　　但系统性红斑狼疮并非不治之症，由于系统性红斑狼疮发病的原因及发病的基本机制较为复杂，且临床表现千变万化，过去由于条件的限制和认识的不足，使许多患者延治、误治，使系统性红斑狼疮一经确诊已经到了疾病的晚期，使病人生存期限大大缩短。

　　目前，尚无彻底治愈红斑狼疮的特效疗法或药物。好在，如今系统性红斑狼疮患者的10年生存率已超过90%。这一结果的获得，与红斑狼疮患者的早期诊断密不可分。某种程度上，我们可以认为红斑狼疮像Ⅱ型糖尿病一样，是一种慢性终身性疾病。

红斑狼疮如何早期发现？

　　①对于持续发热超2周的患者，需排查狼疮的可能性。

　　②部分患者以血小板减少、白细胞减少、自身免疫性溶血等血液系症状起病，需警惕狼疮。

　　③光过敏、红斑、口腔及鼻部溃疡等症状很常见。

　　④当患者出现头痛、疲乏，甚至抽搐、昏迷等症状时，需警惕神经狼疮表现。

　　⑤狼疮患者的肾脏病变发生率极高，部分以浮肿起病，可伴有血尿、蛋白尿甚至肾功能不全，肾病尤其伴有以上症状者必须注意排查狼疮性肾炎可能。

　　系统性红斑狼疮是一种多系统、多器官损害的自身疾病，因此，辅助检查项目多，且非常重要。首先尿常规、血常规、血沉、抗核抗体(ANA)、可提取性核抗体(ENA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、肝肾功能、狼疮细胞、免疫球蛋白、抗心磷脂抗体、补体等，为有必要的检查。另外若有其他系统的损害，可做胸部CT、EKG、超声心动图、脑电图、颅脑CT、肌活检、肌电图、皮肤狼疮带试验、肾脏活检等检查，做到有针对性的早期明确诊断，正规而系统的治疗，有效控制病情发展。

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