大疱病-诊断和诊别组织病理检查为表皮下疱

诊断说明

3.免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查,示表皮棘细胞间荧光,系igg和(或)c3沉积所致。取病情活动患者血清作间接免疫荧光检查,可检出大疱病抗体。

大疱病主要依据临床表现、皮损的组织病理及免疫荧光检查。

1.临床表现各型大疱病的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面,且不易愈合,棘刺松解征阳性。寻常性大疱病常先有口腔粘膜损害。

鉴别诊断

2.组织病理取新出水疱作组织病理检查均示棘刺松解所致的表皮内疱。

(一)大疱性类大疱病多发于老年人,基本损害为壁厚张力性大疱或血疱,不易破裂,破裂后易愈合,棘刺松解征阴性,粘膜损害少见。组织病理检查为表皮下疱。取皮损作直接免疫荧光检查,示基底膜带因1gg和(或)c3沉积所致的带状荧光。

(二)大疱病损害为多形性、成群的张力性绿豆至樱桃大小厚壁水疱,棘刺松解征阴性。自觉瘙痒。组织病理检查水疱位于表皮下。取皮损作直接免疫荧光检查示真皮乳头顺粒状iga沉积。

大疱病-诊断和诊别