冬病夏治三伏贴

　

导读：冬病夏治对哮喘病、老慢支、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病采取三伏天外贴敷药方法，是祖国几千年传统有效的医治方法，对慢性患者能起到调理免疫、改良肺功能，平喘止咳的效果，是现代规范医治的一项重要辅助医治手段。

《化芊中医》辩证医治:1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。2.心脑血管病及并发症：高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病：慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科疾病：月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病：荨麻疹、湿疹、痤疮等。6：颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。

刘化芊：中医主任医师；山西省营养协会顾问、首席专家。“冬病”为何要“夏治”？

冬为阴，夏为阳。

“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病。由于机体夙来阳气不足，又值冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成一些慢性疾病反复发作或加重。

“夏治”是指在夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时，通过温补阳气，散寒驱邪，活血通络等医治措施，增强机体抵抗病邪能力，祛除阴寒之病邪，从而到达医治或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。

“冬病夏治”是中医学防治疾病的一个富有特点的重要方法，它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充分，体表经络中气血旺盛的有益时机，通过适当地内服或外用一些方药来调剂人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。可以说“冬病夏治”配合体现了中医学中人与自然相调和的整体观念和对疾病重视预防为主的理念。冬病夏治对哮喘病、老慢支、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病采取三伏天外贴敷药方法，是祖国几千年传统有效的医治方法，对慢性患者能起到调理免疫、改良肺功能，平喘止咳的效果，是现代规范医治的一项重要辅助医治手段。

对得了呼吸系统疾病等慢性疾病的人来讲，夏天是一个不应放过的最好医治时机。冬季由于气温、气压偏低，这类病特别容易复发。冬季医治以治标为主，不能够从根本上消除病因。在夏季，由于影响其病发的气候因素比较少，症状通常比较轻，有足够的时间扶正固本，以提高肌体的免疫能力，到达康复的目的。

疾病虽在夏季少有发作，但其宿根常存体内，“夏治”是选择夏天酷热季节，采取适当药物进行医治。因夏季自然界阳气旺盛，人体阳气浮越，此时对阳虚者用助阳药，可更好的发挥扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病根因的作用，并可为秋冬贮存阳气，阳气充足则冬季不容易被酷寒所伤，“冬病夏治”属于中医缓则治其本的治病原则。

什么是3伏贴？

所谓的3伏贴疗法，其源自于清朝，又名天灸，可治疗过敏性气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、常常反覆性感冒等疾病，并预防感冒。只要在一年当中最炙热的3天，在背部的特定穴位贴上膏药，到了秋冬您就可以轻松告别过敏气喘老毛病；古代和现代中医师皆指出确切有其疗效。

3伏贴疗法自古代流传至今，已有悠久的历史，清朝张潞的张氏医通就有记载『诸气门下?喘。冷哮灸肺俞、膏肓、天突有未有不应。夏月三伏中用白芥子涂法常常获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻冒疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。10往后涂一次，如此三次病根去矣！』就是3伏贴疗法的运用。

3伏贴所用中药，白芥子、细辛、甘遂可温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络，细辛还具免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者，减少抗原抗体反应，下降过敏发作机率，也减轻过敏症状，姜汁则具散寒止咳的功效，所以综合使用有助改良气喘。

3伏贴的作用

选择在三伏天贴敷，是根据中医“冬病夏治”的理论，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬季易发作的宿疾，在1年中最热的三伏天（这些天是人体阳气最盛的），以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位医治，亦可配合针刺、汤药、磁药叠加等方法，可以减轻冬季病发的症状。

3伏贴所用中药，白芥子、细辛、甘遂可温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络，细辛还具免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者，减少抗原抗体反应，下降过敏发作机率，也减轻过敏症状，姜汁则具散寒止咳的功效，所以综合使用有助改良气喘。

”强基固本3伏贴“的理论基础

（1）“天人相应”的整体观念和“未病先防”

这是提出强基固本的第一个理论依据。《素问·生气通天论》中提出：“天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏12节，皆通乎天气”，说明人与自然界是有机的整体，人是自然界的一部分，人在自然界中生活，必定要遭到自然界的制约，这就是“天人相应”。因此，人必须顺时生，应时动，遵守自然界的规律才能保证正常的生命活动。冬病夏治“3伏贴”是中医学防治疾病的一个富有特点的重要医治方法，它根据《黄帝内经》中的“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体的阳气旺盛，体表经络中的气血充盈的有益时机，通过穴位帖敷的方法来配合调剂人体的阴阳平衡，阻滞“冬病”、“寒证”的发作或使一些疾病可以减少发作次数或减轻发作程度，可以说冬病夏治“3伏贴”尤其是强基固本3伏贴充分体现了中医学中人与自然相调和的整体观念和“未病先防”的理念。

（2）五行学术的指点。中医五行学说理论认为：

春为木，夏为火，长夏为土，秋为金，冬为水；木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五个季节，和木、火、土、金、水相应，与五行相对应。《素问》有这样一句话，“春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。”胜的意思就是克制的意思，冬病夏治就是长夏胜冬的克制关系。依照历法规定，夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，应秋后第一个庚日为末伏，凡是伏日都是庚日。大家知道庚属金，应于肾。因此从五行相生的角度来讲土生肾金体现了虚则补其母的原则，强基贴依照五行相生的原理，庚金日，第一个初伏庚金日的前十天进行强基，就是到达培土生金。固本贴则在庚金往后10日加固，一则益肾水，以到达益肾水、润肺金，从而起到强基固本的作用。

（3）强基固本3伏贴的提出再就是靠经络学说的指点。

中医认为人体以五脏为核心，通过12正经、奇经八脉、12别经、别络、孙络、浮络、经筋、皮部络联系而组成的经络系统，把人体的五脏六腑、四肢等全身的器官、组织、血液联系成一个有机的整体，并通过气、血、精液的濡养作用，来完成机体的完全的性能活动。3伏贴是通过刺激经络上的腧穴，以通经活络、温经散寒，鼓舞阳气，经络气血畅通，整体抗病能力增强，到达除宿病“未发先防”、“择时防复”的目的。通过3伏贴的医治到达除去陈年痼疾，或是没有疾病到达预防，或是到达对冬季寒冷气侯容易发作疾病防复发的目的。

（4）阴阳平衡理论指点。

《素问·六节藏象论》云“生之本，本于阴阳”，人体就处于“阴平阳秘”的健康状态。《素问·上古天真论》强调，上古真人善于“掌控阴阳”，中古至人擅长“和于阴阳”，圣人和贤人则“将从上古合同于道”；即“法于阴阳”。《内经》关于医治和养生的目标是调理阴阳，以平为期，也就是通过不同的手段到达阴平阳秘的最好生理状态。

强基固本3伏贴还有一个根据：借阳热，除宿寒。冬病夏治是对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾，在夏季气温高和机体阳气旺盛时，给予温阳补益的医治方法。从而祛除体内沉积之寒气，调剂人体阴阳使到达阴平阳秘，宿疾得以恢复，到达这样的目标。

（5）春夏养阳，秋冬养阴，先时而养，养阳胜寒。

这是强基固本3伏贴主要的基本理论依据。《素问·四气调神大论》曰“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，其意思是春夏顺应阳气升发、万物始生之特点，秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。春夏养阳，是为秋冬储备阳气;秋冬养阴是为春夏养阳奠定基础，以此来进行保健养生治病的一些手段。

《素问·生气通天论》曰“凡阴阳之要，阳密乃固，二者不和，若春无秋若冬无夏。因此和之，是谓圣度”，阴阳平衡调和的关键在于阳气外护。病理上，阳气失常是引发阴阳失衡的先导，故“阳强不能密，阴气乃绝”。所以借助自然界阳气最充盛之时来补充人体的阳气，起到“未病先防”的作用。

（6）强基固本3伏贴理论上的思考是因时制宜。

在盛夏之季，万物生长，阳气焕发，特别是“三伏天”是1年中最酷热、自然界阳气最旺盛的日子。此时人体阳气应于自然界旺盛之阳，人体的气血运行偏浮于表，皮肤膜理开泄,药物贴敷等最容易由皮肤渗透穴位经络直达病处，即利用天之盛阳，辅助人之阳气，两阳相加，使体内阳气充足，到达“春夏养阳”的效果，以增强抗病御寒能力，祛除体内沉寒痼冷之宿疾，从而到达不病发或少病发的目的。同时，根据《素问·生气通天论》曰“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚”理论，3伏贴平旦至日中效果更佳。

强基固本3伏贴基本原理

（1）内外治同原理

清朝医家吴师机在《理瀹骈文》曰：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”

内病外治法是通过刺激皮肤、黏膜、肌肉、筋骨、经络、穴位等非口服药物的医治方法到达医治机体内部病证的目的。内病外治法是我国中医药先贤在长时间临床实践中逐步发现、发展、建立起来的特点疗法，冬病夏治属于中医学内病外治法，而外治法中使用最多的是敷贴法，在我国有着悠久的历史。

（2）盛夏助阳消阴原理

人好比小的自然，我们生活在大自然中，大自然的阳气对我们产生了影响。如果我们体内虚寒，有阳虚或是寒盛在夏季这个时间，可以借助大自然的阳气也就是天阳来补充，以到达以阳消阴的目的，这就是强基固本3伏贴从中医借阳消阴的基本思考。天人合一，天人相应，益火之源，以消阴翳，从中医理论来讲天阳最强之时就是引阳补虚、消阴散霾最好的时机，一年当中最热的时间就是夏至后的第三个庚日起，也就是三伏天。伏就是阳气潜藏和积蓄的意思。

（3）五行相生原理

土提早十天填一次，肺属于金，土和金一个顺序，提早10天进行培土，土可以生金。土可以助心阳，土健木达，同时脾和肾是先天后天相资助的关系。我们通过强基培土，对其他4脏产生相应的资助，相应调和的作用。五行学说土居中央，灌养四旁，脾运则诸脏皆强。3伏日为庚日，庚属金，肾亦属金，故庚与肾相配。因此从五行相生的角度土生肺金体现了“虚则补其母”的医治原则。而强基贴是依照中医五行生克原理，进行培土生金，固本贴则益肾水、润肺金，从而起到强实基础，固护正气，强化疗效的作用。冬病夏治就是根据长夏胜冬的克制关系，起到培土制水的医治作用。

（4）迭加外治原理

迭加两个意思，第一，我们强基固本一个是先针刺，拔罐和贴药。还有一个迭加是什么意思呢？我们在原来3伏贴的基础上加了一个强基，加了一个固本，这本身也是一个迭加外治的原理。迭加外治法，比如说乳腺增生，外治的乳罩，在药治同时加上磁片。最早做糖尿病医治，前面加药垫然后再加上几个磁疗片，都是迭加外治原理。我们这里有两个，一个是疗法迭加，一个是医治次数的迭加。

固本3伏贴的贴敷时间及注意事项

1、贴敷用药的时间

一般成人8－10小时，儿童4－6小时，每次4片，根据个体差异，贴敷时间也可以做适当调剂。贴敷期间，慎食辛辣、海鲜、羊肉、蘑菇等食品。

其使用的时候必须经中医辨证论证会更有效，由于病与证不同，同病可能不同证，冬病夏治法适用于虚寒证，禁用于发热，糖尿病，结核病，若是热证，则热更盛，这是必须制止的。另外价格有相差很大的，其实差别不大，这个药监局都有统一定价，有些医院依托名望大乱抬价，有些社区不经辨证，所以价格便宜，但效果不好，中医辨证论治的进程是对患者负责，有些患者虽不适这类灸法或贴敷，中医可以选用其他冬病夏治法，如针灸，熏洗，拔火罐，只是灸法或贴敷方便，适合推行。

贴敷疗法三年为1疗程，病程长的患者可适当延长疗程。

2、注意事项

（1）不良反应。

药物过敏。个他人贴了以后身上起来红点斑疹，这是药物过敏。像常常说的会出现心慌、胸闷，这种情况比较少见，主要是红点起药物疹。一般是十几分钟和数小时出现。药物过敏一般发生于第一次贴敷后，有时也可能在数次贴敷后出现。

胶布过敏。这类现象不是由于药物本身致使的过敏，而是由于贴敷时使用的胶布等物资产生的过敏，一般仅表现为轻微的过敏症状，如局部的皮肤红疹、瘙痒。

皮肤烧伤破溃感染。产生这种情况时，我们能在患者的贴敷部位看到比较大的水疱，最大者直径可为数厘米，如果水疱破裂则可能会使患者产生严重的感染，乃至化脓。贴之前说清楚，这是发疱疗法，效果更好，但是可能会有一些痛苦。要跟他说清楚，挑破处理一下就好。

变应性接触性皮炎：一般不会在第一次贴敷药物时产生，多是发生于再次贴敷药物后。表现为贴敷终了后6～12小时后，在患者贴敷药物的部位出现红斑，并且逐步增厚，使之比周围的皮肤要高，并且和周围皮肤的边界非常清楚，如果不及时处理则会渐渐构成大疱，然后逐步糜烂渗出，因此要及时处理。

总是冬病夏治还需要配合上传统中医3伏贴可以在阳气偏盛而未病发的夏季，提早预防、医治，可以减轻在冬季发作时的症状和次数，显著提高临床疗效，延长减缓期，减少医药费用，改良健康状况。

出诊～太原：＂芊芝堂中医＂

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